Человек при потере зубов сталкивается с рядом трудностей: становится сложно пережевывать пищу, нарушается дикция, а улыбка вызывает стеснение. В этой ситуации на помощь может прийти съемное протезирование. Но с установкой такой конструкции появляется и новая обязанность — ухаживать за ней нужно с не меньшей тщательностью, чем за собственными зубами.
В статье расскажем, как правильно это делать, какие существуют способы очистки и что предпринять, если в процессе эксплуатации протеза появился дискомфорт.
Почему важен правильный уход
Качественный уход продлевает срок службы конструкции и сохраняет ее эстетический вид1. Регулярное удаление налета и остатков пищи предотвращает размножение бактерий, снижает риск воспалительных заболеваний слизистой оболочки1. В процессе использования на поверхности протезов постепенно появляются поры, в которых скапливаются микроорганизмы1. При недостаточной гигиене увеличивается количество дрожжеподобных грибов и бактерий: кишечной палочки, стафилококков и энтерококков1. Микробное обсеменение способно вызвать воспаление тканей протезного ложа, спровоцировать развитие стоматита и пародонтита. Скопление микроорганизмов также может привести к разрушению тканей пародонта и костной ткани, а также к патологиям височно-нижнечелюстного сустава1. Очаги воспаления в полости рта способны увеличить риск сердечно-сосудистых и системных заболеваний, болезней желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета и респираторных инфекций1-3. Недостаточный уход за зубными протезами может вызвать аллергические реакции, а также ускорить износ материалов и сократить срок службы конструкции1. В домашних условиях для ухода за зубными протезами важно соблюдать три основных принципа:
- регулярное очищение от налета и остатков пищи;
- правильная дезинфекция для уничтожения патогенной микрофлоры;
- бережное хранение, предотвращающее деформацию и загрязнение конструкции.
Способы очистки в домашних условиях
Существует несколько методов очищения протезов: ручной, химический и комбинированный. Далее расскажем о каждом из них.
Механический способ. Это базовый принцип домашнего ухода, при котором используют специальную щетку мягкой или средней жесткости и неабразивные пасты 1, 2, 4, 5. Составы с крупными частицами не рекомендуется использовать — они могут оставить микроповреждения на поверхности протеза 6. Через такие царапины бактерии легче проникают в материал, скапливаются и образуют плотную биопленку 2, 4, 6-8. Специальные щетки имеют закругленную форму и двойную щетину, позволяющую очищать внутреннюю и наружную поверхность протеза 4. Но стоит учитывать, что с помощью только механической чистки невозможно удалить налет из глубоких микропор некоторых материалов, например акрила 4.
Химический способ. Современные средства можно разделить на несколько групп:
- кислородные. Содержат перкарбонаты и перекись натрия. Вещества создают среду, неблагоприятную для размножения грибков и бактерий4;
- ферментативные. Препараты с протеазами и другими ферментами мягко расщепляют белковые и углеводные компоненты налета, не повреждая материал4;
- антисептические растворы. В их состав могут входить вещества с противомикробным эффектом: хлоргексидин, эфирные масла эвкалипта и мяты. При длительном использовании такие растворы способны изменить цвет протеза, поэтому их применяют не чаще 1-2 раз в неделю4.
Комбинированный способ. Сочетание механической и химической обработки является наиболее эффективным3. Так, ручная чистка вместе с применением кислородных средств снижает плотность биопленки до 92 %4. Комбинация методов способствует более тщательному удалению налета, снижению риска развития протезного стоматита и увеличению срока службы материалов 4.
Средства для ухода за протезами
Простое промывание водой не может полностью очистить микробный налет. Биопленка на внутренней поверхности конструкции способна сохраняться до 7 суток даже при ежедневной гигиене 4. Для качественного ухода за полостью рта и зубными протезами необходимы специальные составы 9. Их выбор зависит от материала, из которого изготовлена конструкция 6. Современные средства выпускаются в нескольких формах:
Современные средства выпускаются в нескольких формах:
Активные компоненты в составе выполняют различные функции. Рассмотрим некоторые из них.
- Ионы серебра работают как антисептик против аэробных и анаэробных бактерий, включая устойчивые к антибиотикам формы. Они также обладают противогрибковым и противовирусным действием1, 2.
- Активный кислород выделяется при использовании жидкостей и растворении таблеток. Он разрушает органические отложения, удаляет налет, дезинфицирует поверхность и устраняет неприятный запах1, 4.
- Квасцы алюмокалиевые оказывают вяжущее, кровоостанавливающее, противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Способствуют уменьшению проявлений болезней десен и слизистой оболочки2.
Оптимальными считаются средства с несколькими активными компонентами в составе. Такое сочетание позволяет воздействовать не только на микроорганизмы, но и на их матрикс. Это полисахаридная пленка, которая защищает микробы от антисептика и механической очистки4.
Правила ухода
Необходимо ежедневное тщательное удаление биопленки с поверхности съемных зубных протезов. Это позволяет улучшить состояние слизистой оболочки и снизить риск развития протезного стоматита9. Любые процедуры с использованием средств для очистки выполняются вне полости рта11.
Для качественного очищения конструкции необходимо придерживаться нескольких правил:
- после каждого приема пищи протез вынимают и промывают под проточной водой для удаления крупных остатков еды1, 12;
- утром и вечером конструкцию очищают специальной мягкой щеткой с неабразивным средством. При процедуре важно не прилагать чрезмерных усилий 1, 2, 4, 13;
- после механической чистки протез погружают на 3 минуты в раствор, приготовленный из очищающих таблеток9. Химический метод применяют 2-3 раза в неделю 13;
- перед установкой конструкцию тщательно промывают кипяченой водой комнатной температуры 9.
Уход за съемными зубными протезами проводят над раковиной, заполненной водой, или над сложенным полотенцем, чтобы избежать поломки при случайном падении13.
Даже при регулярном уходе два раза в год рекомендуется обращаться к стоматологу для профессиональной чистки протеза5, 9. Во время нее удаляются остатки биопленки, недоступные для домашних средств9. Для этого применяют озонирование, ультрафиолетовое излучение и ультразвуковую чистку14, 15. Эти методы оказывают бактерицидное действие на микрофлору протезов, уничтожают микроорганизмы, разрушают и растворяют загрязнения на поверхности конструкции14, 15.
Как хранить съемные зубные протезы
Существует два способа хранения. Выбор зависит от материала конструкции и рекомендаций врача.
Чего нельзя делать:
При поломке или появлении дискомфорта необходимо сразу обратиться к врачу 12.
Сколько служит съемный зубной протез
Длительность эксплуатации зависит от материала протеза и качества ухода за ним6, 18. Средний срок службы съемных конструкций составляет 3-5 лет, затем они подлежат замене19. Повторное протезирование может понадобиться и по другим причинам. После утраты зубов происходит постепенная атрофия альвеолярных отростков челюстей, прогрессирующая по мере использования конструкции17. Костная ткань постепенно уменьшается и вместе с этим нарушается прилегание протеза. Необходимость замены также связана с процессами биодеструкции материалов. Это разрушение протеза под воздействием микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Например, на поверхности полимерных конструкций стафилококки формируют биопленку, при образовании которой появляются трещины, происходит слущивание частиц материала18. Именно поэтому важно проводить правильный уход за съемными зубными протезами.
Что делать при дискомфорте от протеза
Если конструкция давит, натирает или вызывает боль, необходимо обратиться к стоматологу и прекратить использование протеза до дня приема 17. Самостоятельно исправлять протез нельзя — это может привести к поломке или ухудшению прилегания. Возобновить ношение можно только перед визитом к стоматологу. За 2-3 часа до визита протез надевают, чтобы врач увидел покрасневшие участки и смог найти причину дискомфорта 6, 17. При повреждениях слизистой оболочки специалист скорректирует протез до уменьшения неприятных ощущений, ориентируясь на субъективные ощущения человека17.
Для снятия боли, воспаления и раздражения стоматолог может назначить местные средства с противовоспалительным и регенерирующим свойствами 17.
Одним из таких является гель Камистад®. Это комбинированный лекарственный препарат для локального применения в полости рта20. Комплексное действие достигается за счет двух активных компонентов в составе:
- местный анестетик лидокаин 2 % способствует уменьшению болевых ощущений;
- экстракт цветков ромашки аптечной оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, стимулирует заживление слизистой оболочки.
Гель наносят на участки раздражения до трех раз в сутки, втирая легкими движениями20.
Источники
- Емельянов В. Н., Кузин А. А., Зобов А. Е., Шаев Д. Ю., Хусаинов Д. В., Сухотерин Д. М. Санитарно-эпидемиологические особенности ухода за зубными протезами. Медицинский вестник Юга России. №2. 2025.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sanitarno-epidemiologicheskie-osobennosti-uhoda-za-zubnymi-protezami - Фомина К. А., Полушкина Н. А., Чиркова Н. В., Картавцева Н. Г., Вечеркина Ж. В. Профилактические мероприятия по гигиеническому уходу за съемными конструкциями из термопластических полимеров (обзор литературы). ВНМТ. 2017. №3.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilakticheskie-meropriyatiya-po-gigienicheskomu-uhodu-za-semnymi-konstruktsiyami-iz-termoplasticheskih-polimerov-obzor-literatury - Котенко Н. С., Борисов В. В., Ершов К. А., Тимошин А. В., Дорофеев А. Е., Сурхаев М. М. Методы эффективной очистки съемных зубных протезов (обзор литературы). ВНМТ. №3. 2025.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metody-effektivnoy-ochistki-semnyh-zubnyh-protezov-obzor-literatury - Хабибова З. Эффективность применения современных очищающих средств при уходе за съёмными протезами. International Conference on Science & Technology. Т. 1. №. 1. 2025.
URL: https://uniconflix.com/index.php/ICST/ru/article/view/697 - Тимачева Т. Б., Михальченко Д. В., Михальченко А. В. Особенности использования пациентами съемных пластиночных протезов из термопластических материалов. Успехи современного естествознания. №. 9–2. 2015.
URL: https://s.natural-sciences.ru/pdf/2015/9-2/35569.pdf - Бизяев А. А., Коннов В. В., Поспелов А. Н., Кречетов С. А., Масленников Д. Н., Прошин А. Г. Особенности гигиенического ухода за съемными протезами из термопластов. Актуальные проблемы медицины. №1. 2024.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-gigienicheskogo-uhoda-za-semnymi-protezami-iz-termoplastov - Плотников Л. Н., Сущенко А. В., Кретинин П. И. Способ очистки и дезинфекции съемных зубных протезов. 2013.
URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_37510269_87795236.pdf - Иорданишвили А. К. Адгезивные средства для фиксации зубных протезов в реабилитации людей старших возрастных групп (обзор). Российская стоматология. Т. 13. №. 3. 2020.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2020/3/downloads/ru/1207264062020031015 - Керимханов К. А. Адгезивные средства для фиксации съемных зубных протезов: особенности применения и эффективность использования. СПбМСИ. 2022.
URL: https://medinstitut.org/spbmsi_docs/sveden/document/jurnal/jurnal10.pdf#page=35 - Mylonas P, Milward P, McAndrew R. Denture cleanliness and hygiene: an overview. Br Dent J. 2022 Jul;233(1):20-26. doi: 10.1038/s41415-022-4397-1. Epub 2022 Jul 8. PMID: 35804119; PMCID: PMC9270218.
URL: https://www.nature.com/articles/s41415-022-4397-1 - Felton, David & Cooper, Lyndon & GUCKES, A. & MINSLEY, G. (2010). Care and Maintenance of Complete Dentures: A Systematic Review.
URL: https://www.researchgate.net/publication/266767776_Care_and_Maintenance_of_Complete_Dentures_A_Systematic_Review - Максюков С. Ю., Беликова Е. С., Гаджиева Д. Н., Шахбазов О. И. Современное состояние проблемы сроков службы и эксплуатации протезов, гарантийных сроков при повторном протезировании. Главврач Юга России. № май. 2012.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-problemy-srokov-sluzhby-i-ekspluatatsii-protezov-garantiynyh-srokov-pri-povtornom-protezirovanii - Практические рекомендации по протезированию детей и подростков с врожденной адентией и эктодермальной дисплазией / В. Г. Галонский, Э. С. Сурдо, А. В. Градобоев, Е. В. Мокренко. Актуальные проблемы стоматологии детского возраста: Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции, Иркутск, 03 декабря 2021 года. Иркутск: ИНЦХТ, 2021.
URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_47370788_64432809.pdf - Чижов Ю. В., Радкевич А. А., Митрофанов П. В., Казанцева Т. В., Бабич М. Н., Соколович В. В. Сравнительный анализ доступных методов очистки и дезинфекции съемных пластиночных протезов для лиц пожилого и старческого возраста. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. №6. 2022.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-dostupnyh-metodov-ochistki-i-dezinfektsii-semnyh-plastinochnyh-protezov-dlya-lits-pozhilogo-i-starcheskogo - Новые технологии очистки и дезинфекции в стоматологии. Ч. Б. Кораев, Т. И. Ибрагимов, Г. А. Хацаев и др. Dental Forum. № 5. 2011.
URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_17009847_86783120.pdf - Донченко А. С. Уход за ортопедическими конструкциями. Научное обозрение. Медицинские науки. №. 4. 2017.
URL: https://s.science-medicine.ru/pdf/2017/4/1005.pdf - Клинические рекомендации «Полное отсутствие зубов». Стоматологическая Ассоциация России. 2014.
URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/ - Автандилов А. Г., Воронов И. А., Лебеденко И. Ю., Диденко Л. В., Смирнова Т. А., Шевлягина Н. В. Стафилококки в ротовой полости и их роль в биодеструкции съемных неметаллических протезов. Российский стоматологический журнал. №1. 2015.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stafilokokki-v-rotovoy-polosti-i-ih-rol-v-biodestruktsii-semnyh-nemetallicheskih-protezov - Кресникова Ю. В., Малый А. Ю., Бровко В. В., Ирошникова Е. С., Онуфриев А. Б. Клинико-эпидемиологический анализ результатов ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов в регионах России. Проблемы стандартизации в здравоохранении. №6. 2007.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-epidemiologicheskiy-analiz-rezultatov-ortopedicheskogo-lecheniya-bolnyh-s-chastichnym-otsutstviem-zubov-v-regionah-rossii/viewer - ЛВ по применению Камистад ЛП-№(002534)-(РГ-RU) от 15.11.2024.