Содержание

Прорезывание зубов у малышей — важный и волнительный этап в развитии. По статистике, у 70% малышей в этот период наблюдаются неприятные симптомы: болезненность десен, слюнотечение и раздражительность. Больше всего у родителей вызывает беспокойство повышение температуры у ребенка 1.

Почему может подниматься температура при прорезывании зубов у детей? Как понять, нормальная это реакция или патология? В каких случаях нужно обратиться к врачу? Ответы на эти вопросы читайте далее.

Первые молочные зубы, резцы, начинают появляться в 6–10 месяцев. А клыки и моляры — в 16–30 месяцев 3. В этот период ребенок утрачивает материнские антитела, полученные при рождении от матери. У него только начинает формироваться работа собственного иммунитета. В это время механизм защиты слизистых тканей еще недостаточно развит, что объясняет его высокую подверженность вирусным инфекциям. Поэтому иммунная система бурно реагирует на любое повреждение ткани и контакт с микроорганизмами 2.

Прорезывание — травматичный процесс. Перед тем как появиться, зуб проходит длинный путь в челюсти 3. В этот период происходят следующие изменения:

две колонки 1
перестройка челюстных тканей;
две колонки 1
местное усиление кровотока;
две колонки 1
повышение сосудистой проницаемости;
две колонки 1
давление лезущего зуба на десну;
две колонки 1
выброс цитокинов в зоне роста зубного зачатка;
две колонки 1
развитие безмикробного воспаления;
две колонки 1
покраснение и отек десны.

Цитокины — специальные белки. Они вырабатываются иммунной системой при воспалении и играют важную роль в регуляции иммунного ответа. Их выброс часто вызывает кратковременное повышение температуры, а также припухлость и болезненность десны, через которую режется зуб 4.

Резцы обычно появляются легче. Тяжелее лезут клыки и моляры. Смена временного прикуса на постоянный у детей редко протекает с болезненными симптомами.

Высокая температура может быть не только из-за прорезывания зуба. Иммунитет ребенка в этот период ослаблен, и в организм быстрее проникают инфекционные агенты. Поэтому родителям нужно постоянно следить за состоянием малыша 2.

Выраженность температурной реакции зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно температура не поднимается выше 37,5–37,9 градусов. Высокие цифры наблюдаются у малышей с повышенной возбудимостью нервной системы и синдромом гиперактивности 5. У таких деток и молочные, и коренные зубы могут резаться и с другими ярко выраженными болезненными симптомами:

две колонки 2
нарушением сна;
две колонки 2
рвотой и частым срыгиванием;
две колонки 2
отказом от еды;
две колонки 2
продолжительным плачем;
две колонки 2
резкой болезненностью.

В любом случае максимальная температура при прорезывании зубов у детей не должна превышать 38,5°C. Если на градуснике более высокие показатели, это может быть признаком инфекционного заболевания 5.

Продолжительность повышенной температуры может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и сроков прорезывания. Появление каждого зуба происходит в промежуток времени от 2–3 до 8 дней:

  • Резцы лезут в возрасте от 6 до 10 месяцев в течение 1-3 дней.
  • В возрасте от 1 до 2-х лет, когда режутся клыки и первые жевательные моляры в срок от 2 до 5 суток.
  • От 20 до 30 месяцев жизни появляются вторые коренные зубы. Они лезут в течение 3–8 дней.

Максимальная длительность болезненных симптомов — 8 дней: 4 дня до появления зуба, в день появления зуба и 3 дня после. Жар обычно держится не более 2 дней. Если температура тела превышает 39°, и у ребенка появляются другие патологические признаки, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Это может быть осложненное течение прорезывания зубов или другие заболевания 5,6.

Признаки появления зубов легко спутать с простудными инфекциями. И то и другое протекает со схожими симптомами.

Симптомы, указывающие на то, что режутся зубы, следующие:

две колонки 3
усиленное слюноотделение;
две колонки 3
появление припухлости в области зубного ряда;
две колонки 3
покраснение, отечность и болезненность десен;
две колонки 3
стремление жевать, кусаться, тянуть в рот предметы;
две колонки 3
раздражительность и плаксивость;
две колонки 3
раздражение и покраснение вокруг рта;
две колонки 3
частые пробуждения;
две колонки 3
снижение аппетита;
две колонки 3
вялость и сонливость.

Реже встречаются рвота и учащение стула. Может возникнуть кашель и заложенность носа, связанная с повышенным выделением слюны 5. Такие явления обычно встречаются, когда лезут верхние зубки 5.

Проявления ОРВИ:

две колонки 4
сильный насморк;
две колонки 4
покрасневшее и болезненное горло;
две колонки 4
высокая температура;
две колонки 4
кашель;
две колонки 4
головная боль;
две колонки 4
общее недомогание.

ОРВИ тянется более продолжительное время и его признаки более выражены. Однако часто простуда и прорезывание зубов возникают одновременно5. Наибольшая заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей приходится на возраст от 1 до 3–4 лет. Возникновение ОРВИ в первые месяцы жизни может отрицательно повлиять на формирование иммунной системы2. Поскольку признаки режущихся зубов являются неспецифическими, такой диагноз ставится после исключения других причин5,6.

Под маской прорезывания зубных единиц на фоне температуры могут скрываться более тяжелые инфекционные заболевания.

К ним относятся:

  • кишечная инфекция;
  • пиелонефрит;
  • менингит;
  • отиты и синуситы;
  • герпетический гингивостоматит;
  • пневмония 7.

Кашель, рвота, диарея, сыпь, лихорадка более 38,5, выраженное общее недомогание чаще всего не связаны с прорезыванием, а имеют инфекционную природу 5.

Не слишком высокая температура, до 38,0° не требует дополнительного вмешательства. Но все зависит от самочувствия ребенка. Меры нужно принимать при повышении градусов свыше 38,5° и ослабленном состоянии малыша 5.

Сбить температуру при прорезывании зубов можно следующими способами 9:

  • дать прохладные напитки;
  • поддерживать комфортную температуру окружающей среды;
  • обтереть прохладной водой;
  • положить на лоб холодный компресс;
  • по согласованию с врачом дать жаропонижающее, если цифры на градуснике более 38,5.

Для снятия болезненности десен рекомендуем обратить внимание на «Камистад ® Бэби» — гель при прорезывании зубов. За счет комплексного состава Камистад ® Бэби гель способствует уменьшению дискомфорта при прорезывании зубов у детей.

Экстракт цветков ромашки — помогает снять воспаление, способствует заживлению раздраженной слизистой оболочки полости рта и ухаживает за чувствительными деснами:

  • Полидоканол (Лаурет-9) — помогает перенести период прорезывания зубов комфортно, за счет охлаждающего и отвлекающего действия;
  • Гиалуроновая кислота — оказывает увлажняющее действие;

Важно, что Камистад ® Бэби не содержит лидокаин, салицилаты, спирт, сахар и красители.

Появление зубов — ответственное для родителей событие. Важно уделить малышу как можно больше внимания и заботы, чтобы помочь ему чувствовать себя комфортно и защищенно 5, 6.

Нужно контролировать чистоту зубов и десен:

очищать зубные поверхности от налета с помощью салфеток или щеткой-напальчником;
по мере прорезывания переходить на детские щетки для соответствующего возраста;
использовать фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели;
обеспечить сбалансированное питание, богатое витаминами;
следить за сроками прорезывания;
посещать стоматолога, чтобы контролировать рост и развитие зубных единиц.

Признаки нормального роста и развития зубочелюстной системы — парное, последовательное и своевременное прорезывание 3.

Как помочь малышу, если болят зубки

  1. Если ребенок уже хорошо удерживает игрушки — предложите ему специальный прорезыватель или резиновые кольца.
  2. Мягко помассируйте десна ребенка чистыми пальцами или силиконовой щеткой.
  3. Приложите прохладный компресс, чтобы уменьшить воспаление.
  4. Ополаскивайте ребенку рот отварами из растительных трав. Ромашка хорошо помогает снять болезненность.
  5. Чаще прикладывайте малыша к груди. Это успокаивает малыша и повышает иммунную защиту.
  6. Отвлекайте ребенка от неприятных симптомов музыкой, картинками или яркими игрушками. Чаще берите его на руки.
  7. Тщательно ухаживайте за кожей вокруг рта. Из-за повышенного слюноотделения часто развиваются дерматиты.
  8. Не меняйте в этот период график кормления и не вводите новые прикормы.
  9. Используйте лекарственные средства для наружного применения — «Камистад ® Бэби».
  10. Старайтесь избегать мест скопления людей, чтобы ребенок не заразился инфекцией 5.

В этот период родителям нужно быть особенно внимательными. На фоне несформированного иммунитета у ребенка существует риск заболеть любой вирусной или бактериальной инфекцией. Это усугубляется тем, что ребенок тянет все в рот из-за чешущихся десен, а микротравмы тканей рта легко инфицируются 2.

Поводы для срочного посещения педиатра 6, 8:

две колонки 6
температура свыше 38° ;
две колонки 6
рвота;
две колонки 6
кашель, насморк;
две колонки 6
сыпь на теле;
две колонки 6
выраженное беспокойство;
две колонки 6
непрекращающийся плач;
две колонки 6
общее угнетенное состояние;
две колонки 6
изменение цвета кожи;
две колонки 6
припухлость щеки;
две колонки 6
появление гноя во рту;
две колонки 6
острая боль в челюсти.
две колонки 6
жидкий стул, особенно с патологическими примесями: слизь, кровь;

Обратиться к врачу нужно, если зубки режутся поздно или слишком рано³. Они неправильной формы, цвета или расположения. Родителям лучше подстраховаться и показать ребенка педиатру по любому настораживающему поводу 6, 8.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Источники

  1. Карла Массиньян и соавт. Признаки и симптомы прорезывания молочных зубов. Педиатрия. 2016.
    URL: https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.d724f2c2-66c7a50b-29909de9-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26908659/
  2. Иммунная система у детей (от новорожденного периода до пубертата). Учебник под ред. Ткаченко.
    URL: https://studfile.net/preview/2485414/page:3/
  3. Детская терапевтическая стоматология под редакцией Леонтьева
    URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_s1v518
  4. Уровни цитокинов в жидкости десневых щелей прорезывающихся молочных зубов коррелировали с системными нарушениями, сопровождающими прорезывание зубов. Джозеф Шапира, Gisela Berenstein-Ajzman, Dan Engelhard.
    URL: https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.61db35e5-66c70c1c-220c7d5e-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14649607/
  5. И. Н.Захарова. Может ли физиологическое прорезывание зубов у младенцев быть патологическим. Ж. Здоровый ребенок.
    URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/5/5
  6. Л. П. Кисельникова. Л. Н. Дроботько. Т. Е. Зуева. Прорезывания зубов у детей. Избранные вопросы педиатрии. Глава 6.
    URL: https://dantinorm.ru/upload/iblock/b68/6ayfk29cfc763c5scucyuae3ue601ank.pdf.
  7. Fever Without Apparent Source in Infants and Young Children.
    URL: https://www.dynamed.com/evaluation/fever-without-apparent-source-in-infants-and-young-children#GUID-AEB392ED-F2B7-42AE-94FC-14AF8D25B783.
  8. Jennifer L. Hamilton. Management of Fever in Infants and Young Children. American Family Physician. 2020;101(12):721-729.
    URL: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/0615/p721.html
  9. Диагностика и неотложная помощь при нарушении терморегуляции. Учебное пособие под редакцией В. А. Романенко. Екатеринбург. 2014.

Статьи об уходе за полостью рта

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи

Остались вопросы?