Прорезываются зубки у ребёнка: как понять, что режутся зубы, симптомы и советы как помочь

24.09.2024

9 - 12 минут 516

Содержание

Прорезывание зубов — событие, которое с трепетом ждут родители. Это важный этап в развитии малыша. По характеристикам этого процесса можно многое сказать о здоровье малыша и выявить отклонения в развитии, как так этот физиологический процесс иногда сопровождается появлением неприятных симптомов ¹. Как понять, что у малыша режутся зубы, все ли хорошо и как облегчить процесс?

Когда начинают прорезываться зубки у детей

Каждый ребенок развивается в своем темпе, и сроки прорезывания зубов у каждого малыша варьируются. При оценке развития малыша врачи придерживаются сроков, утвержденных ВОЗ:

нижние резцы — 5–7 месяцев;

верхние — 7–8 месяцев;

верхние боковые резцы — 8–9 месяцев.

нижние — 10–12 месяцев.

верхние и нижние моляры — 12–18 месяцев.

клыки — с 15–22 месяца.

В молочном прикусе 20 зубов: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Все зубы должны прорезаться к 3 годам.

Главное в процессе прорезывания — принцип парности. По очереди появляются одноименные зубы на верхней и на нижней челюсти. Для примера: сначала во рту у малыша появляются центральные резцы на нижней челюсти, а после — на верхней. Зубы образуют антагонирующую пару, то есть вступающую в жевательный контакт. Так выстраивается высота прикуса ².

Формирование зубного ряда у детей

Зачатки молочных зубов формируются уже на 7–10 неделе беременности. Постоянные зубки — во втором триместре ³.

На протяжении всего периода гестации и после рождения зачатки продолжают развиваться. Формируется дентин, эмаль, пульпа и цемент корня. А после прорезывания продолжается процесс минерализации эмали. Поэтому негативные воздействия во время беременности влияют на сроки прорезывания, а также на состояние зубов ³.

Сроки прорезывания условны, этот процесс зависит от множества факторов. Однако если они не прорезались к 9–12 месяцам врачи назначают рентгенограмму, чтобы определить зачатки и оценить их состояние ³.

Что влияет на сроки прорезывания зубов

В первую очередь нужно принимать во внимание наследственность. Учитываются особенности течения беременности, прием будущей матерью лекарств, особенности и сроки рождения малыша ¹.

Установлено, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, средние сроки прорезывания зубов могут сместиться на 1–2 недели от общепринятых ⁴.

Учитывают и сроки рождения. У недоношенных детей появление зубов запаздывает от 2–3 до 5–6 недель ⁵.

Большое значение имеет тип вскармливания. У детей, получающих молочную смесь, отмечается более раннее прорезывание зубов — на 1–3 недели. А у малышей, которые получали грудное молоко, наоборот, более позднее — на 1–2 недели. Кроме того, у грудных малышей гармоничнее развивается челюсти, круговая мышца рта и жевательная мускулатура, что снижает вероятность патологий прикуса ⁶.

Первые симптомы прорезывания зубов

Родители без труда понимают, в чем причина смены поведения ребенка, обильного слюнотечения и отказа от еды. Лишь у 30% младенцев прорезывания проходит спокойно, а вот у остальных 70% — диагностируется синдром прорезывания зубов ⁷.

К числу неспецифических симптомов синдрома относят:

повышение температуры;

капризы;

нарушения сна и аппетита;

насморк;

кашель;

рвоту и срыгивания;

жидкий стул ⁸.

Учитывая, что признаки неспецифичны, синдром прорезывания зубов — диагноз исключения. Предварительно врач исключает ОРВИ, острые кишечные инфекции и другие патологические состояния, и если болезни не подтвердились, то ставят диагноз — синдром прорезывания зубов ⁸.

Симптомы, которые сопровождают появление зубов во рту, можно условно разделить на:

Отдаленные — возникают за несколько недель до прорезывания: обильное слюнотечение, капризы и снижение аппетита.

Близкие — те, что сопровождают процесс появления зубов: покраснение десен, отек, зуд и желание ребенка грызть все, что попадается под руку, повышение температуры и послабление стула ⁷.

Отек и покраснение десен

Коронка молочного зуба двигается из толщи челюсти наружу. Для этого ей нужно преодолеть сопротивление большого количества тканей и буквально разорвать десны. Помогают в этом процессе состав слюны, а также механическое давление самой коронки ⁷.
В ответ на механическую травму формируется воспалительный процесс. Этим и объясняется отек и покраснение десен. Такие симптомы могут сохраняться от 2–3 до 7–10 дней ⁷.

Гиперсаливация

Гиперсаливация, или повышенная выработка слюны — неспецифический признак прорезывания зубов. Слюнные железы «обучаются» выработке достаточного количества слюны, которая выполняет защитную функцию. В ее составе ферменты, помогающие прорезыванию путем воздействия на десну. А также содержит антисептические и противовоспалительные факторы ⁹.

Прорезывание раздражает слюнные железы, что дополнительно стимулирует выработку слюны.

Отказ от груди и капризы

Кормящие матери могут заметить, что дети отказываются от груди, пытаться прикусывать сосок или же, наоборот, «висеть» на груди длительное время. Такое поведение связано с появлением неприятных симптомов: раздражением в деснах и зудом. Желание грызть и прикусывать — неосознанная попытка помочь зубу прорезаться, механически воздействуя на десны ⁸.

Зуд десен

Зуд связан с воздействием нескольких факторов: давлением коронки изнутри и ферментами слюны. Дистрофические процессы в тканях, образование зубодесневой связки и изменение иннервации связано с появлением зуда ⁸.

Он навязчивый, неприятный и вызывает желание прикусывать, грызть, все, что попадает под руку. В это время дети становятся особенно капризными. На фоне активного воспалительного процесса любые прикосновения к деснам могут вызывать боль ⁹.

Уплотнение в десне

Примерно за неделю до появления зуба в полости рта, через десну начинает просвечиваться коронка. В это время зуд, отек и покраснение зубов усиливается. При осмотре полости рта коронка смотрится как белое уплотнение, а если аккуратно провести пальцем, то можно почувствовать острый режущий край. Как только зуб прорезался одним краем или бугром симптомы стихают, возвращается аппетит, уходит покраснение и отек ¹.

В ряде случаев, когда коронке не хватает силы разорвать слизистую, формируется гематома — скопление крови. Ее размер варьируется, что может напугать родителей. Как правило, в таком состоянии нет ничего страшного, но консультация стоматолога необходима ².

Повышение температуры

В медицинском сообществе до сих пор не утихают споры о появлении повышенной температуры на фоне прорезывания зубов. Десятки научных статей свидетельствуют о том, что прорезывание зубов может сопровождаться повышением температуры — но в пределах 37,5—38°С, и сохраняться не более 2–5 дней. Главное — отсутствие других симптомов, которые указывают на ОРВИ, кишечные инфекции или другие заболевания, которые сопровождаются лихорадкой ¹.

Ключевая роль в повышении температуры отводится интерлейкинам — это группа особых веществ, которые являются важной частью иммунной системы и обеспечивают защиту организма. Увеличение их количества в крови приводит к компенсаторному повышению температуры тела. Так организм борется с угрозой и подавляет воспаление ¹⁰.

Кашель

Причина скрывается в скоплении слюны в верхних дыхательных путях, которая выделяется в больших объемах. Кашель влажный и в положении лежа усиливается. Если причина не связана с ОРВИ, то лечения не требуется. После нормализации выработки слюны кашель исчезнет и состояние нормализуется ¹¹.

Рвота и послабление стула

Согласно анкетным данным, у 10–35% детей отмечается послабление стула — посещать туалет приходиться до 3–4 раз в день. Но длительность таких симптомов не превышает 1–3 дней. В противном случае необходима консультация врача ⁸.

Советы родителям: как помочь малышу и облегчить симптомы

Несмотря на то, что прорезывание зубов — процесс физиологический, он все же может сопровождаться неприятными симптомами. Для их нивелирования существуют как немедикаментозные и медикаментозные способы, которые облегчают период прорезывания зубов у вашего малыша и делают его более комфортным ⁷.

Прорезыватели зубов

Прорезыватели для зубов — отличное решение для массажа десен и облегчения зуда и дискомфорта.

Прорезыватели могут быть разной конструкции и могут быть выполнены из разных материалов. Наибольшей популярностью пользуются силиконовые прорезыватели. Это гипоаллергенный и эластичный материал, обладающий достаточной прочностью, и в отличие от пластика не травмирует десны и не вызывает неприятные ощущения при применении.

Силиконовые прорезыватели можно предварительно положить в холодильник. В охлажденном виде они еще лучше будут способствовать уменьшению боли и зуда и охлаждать раздраженную слизистую полости рта.

Выберите подходящий прорезыватель именно для вашего малыша, в большом ассортименте они представлены как в аптеках, так и маркетплейсах, и в специализированных магазинах ⁷.

Гели для прорезывания зубов

Существует широкий выбор гелей при прорезывании зубов. Многие марки отлично себя зарекомендовали и пользуются популярностью у родителей.

Предлагаем вам обратить внимание на одну из популярных марок — Камистад^® Бэби. Это гель при первых признаках прорезывания зубов, который состоит из трех компонентов — экстракта ромашки, гиалуроновой кислоты и полидоканола. Важно, что в его составе нет лидокаина— компонента, который имеет ограничения применения в детской практике ¹².

Так же в составе нет спирта, красителей и сахара. Важно отметить, что Камистад Бэби обновился ¹²:

увеличен объём с 10 г до 20г. , и теперь увеличенного объёма хватит на весь период прорезывания зубов
изменился и дизайн упаковки
улучшен состав средства — спиртовой экстракт цветков ромашки заменен на водный, в состав средства добавлена гиалуроновая кислота. И теперь он стал еще более адаптированным для малышей.

Подробнее

Способ использования геля Камистад^® Бэби очень прост — необходимо нанести небольшое количество геля на чистые руки или ватную палочку и распределить легкими втирающими движениями по поверхности десны малыша ¹².

Когда стоит обращаться к врачу

Период прорезывания зубов часто сопровождается симптомами — повышение температуры, кашель, появление насморка и диареи.

Родители должны обратиться к врачу при малейших сомнениях о природе происхождения симптомов. Тревожными признаками считают:

Повышение температуры выше 38,5°С и ее сохранение более 3 дней.
Диарею и рвоту.
Появление сыпи по телу — вокруг рта сыпь может появляться из-за обильного выделения слюны.
Вялость ребенка и потеря интереса к играм ⁷.

Ответы на популярные вопросы

К какому врачу обращаться за помощью при прорезывании зубов у ребенка?

Помощь могут оказать педиатр и детский стоматолог. При появлении тревожных симптомов: повышении температуры, диареи, кашля и насморка нужно проконсультироваться с педиатром.

Сколько раз в день можно применять гели при прорезывании?

Как правило 2-3 раза, лучше после еды и перед сном

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Источники

Студеникин В.М. ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ // ЛВ. 2019. № 1.

Хощевская И. А. Прорезывание зубов—чем помочь ребенку? //Медицинский совет. — 2013. — №. 2-3. — С. 36-40.

Возный А. В. и др. Основные этапы развития временных и постоянных зубов. Сроки закладки, минерализации, прорезывания и формирование временных и постоянных зубов у детей. — 2015.

Шилова Н., Берзиня С., Бринкмане А., Дулевска И., Умбрашко С., Бриеде И. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов и влияющие на них факторы // Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология. 2017. № 4.

Старовойтова Е. Л., Антонова А. А. Современные тенденции прорезывания временных зубов у детей в г. Хабаровске // Дальневосточный медицинский журнал. 2015. № 2.

Галактионова Марина Юрьевна, Изместьева Оксана Владимировна Сроки прорезывания временных зубов и характер вскармливания детей первого года жизни // МиД. 2012. № 1.

Ковалёв Д.В., Ковалёва И.В. КАК ОБЛЕГЧИТЬ СИНДРОМ ПРОРЕЗЫВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У МЛАДЕНЦЕВ // ЛВ. 2021. № 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kak-oblegchit-sindrom-prorezyvaniya-molochnyh-zubov-u-mladentsev (дата обращения: 01.08.2024).

Захарова И. Н. и др. Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим? //Медицинский совет. — 2016. — №. 1. — С. 30-35.

Богданова Н. А., Зуева Т. Е. Синдром прорезывания зубов. Взгляд педиатра и стоматолога //Медицинский оппонент. — 2020. — №. 1. — С. 73-80.

Серебренникова С. Н. и др. Интерлейкин-1, интерлейкин-10 в регуляции воспалительного процесса //Байкальский медицинский журнал. — 2012. — Т. 115. — №. 8. — С. 5-7.

Дроботько Л.Н., Зуева Т.Е. ПРОРЕЗЫВАНИЕ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ // МС. 2022. № 12.

Инструкция по применению препарата Камистад Бэби.