Что делать, если поднялась температура при прорезывании зубов у ребенка

Содержание

Прорезывание зубов у малышей — важный и волнительный этап в развитии. По статистике, у 70% малышей в этот период наблюдаются неприятные симптомы: болезненность десен, слюнотечение и раздражительность. Больше всего у родителей вызывает беспокойство повышение температуры у ребенка ¹.

Почему может подниматься температура при прорезывании зубов у детей? Как понять, нормальная это реакция или патология? В каких случаях нужно обратиться к врачу? Ответы на эти вопросы читайте далее.

Причины повышения температуры при прорезывании

Первые молочные зубы, резцы, начинают появляться в 6–10 месяцев. А клыки и моляры — в 16–30 месяцев ³. В этот период ребенок утрачивает материнские антитела, полученные при рождении от матери. У него только начинает формироваться работа собственного иммунитета. В это время механизм защиты слизистых тканей еще недостаточно развит, что объясняет его высокую подверженность вирусным инфекциям. Поэтому иммунная система бурно реагирует на любое повреждение ткани и контакт с микроорганизмами ².

Прорезывание — травматичный процесс. Перед тем как появиться, зуб проходит длинный путь в челюсти ³. В этот период происходят следующие изменения:

Цитокины — специальные белки. Они вырабатываются иммунной системой при воспалении и играют важную роль в регуляции иммунного ответа. Их выброс часто вызывает кратковременное повышение температуры, а также припухлость и болезненность десны, через которую режется зуб ⁴.

Резцы обычно появляются легче. Тяжелее лезут клыки и моляры. Смена временного прикуса на постоянный у детей редко протекает с болезненными симптомами.

Высокая температура может быть не только из-за прорезывания зуба. Иммунитет ребенка в этот период ослаблен, и в организм быстрее проникают инфекционные агенты. Поэтому родителям нужно постоянно следить за состоянием малыша ².

Насколько может подняться температура

Выраженность температурной реакции зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно температура не поднимается выше 37,5–37,9 градусов. Высокие цифры наблюдаются у малышей с повышенной возбудимостью нервной системы и синдромом гиперактивности ⁵. У таких деток и молочные, и коренные зубы могут резаться и с другими ярко выраженными болезненными симптомами:

В любом случае максимальная температура при прорезывании зубов у детей не должна превышать 38,5°C. Если на градуснике более высокие показатели, это может быть признаком инфекционного заболевания ⁵.

Максимальная длительность болезненных симптомов — 8 дней: 4 дня до появления зуба, в день появления зуба и 3 дня после. Жар обычно держится не более 2 дней. Если температура тела превышает 39°, и у ребенка появляются другие патологические признаки, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Это может быть осложненное течение прорезывания зубов или другие заболевания ^5,6.

Как отличить симптомы от ОРВИ

Признаки появления зубов легко спутать с простудными инфекциями. И то и другое протекает со схожими симптомами.

Симптомы, указывающие на то, что режутся зубы, следующие:

Реже встречаются рвота и учащение стула. Может возникнуть кашель и заложенность носа, связанная с повышенным выделением слюны ⁵. Такие явления обычно встречаются, когда лезут верхние зубки ⁵.

Проявления ОРВИ:

ОРВИ тянется более продолжительное время и его признаки более выражены. Однако часто простуда и прорезывание зубов возникают одновременно⁵. Наибольшая заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей приходится на возраст от 1 до 3–4 лет. Возникновение ОРВИ в первые месяцы жизни может отрицательно повлиять на формирование иммунной системы². Поскольку признаки режущихся зубов являются неспецифическими, такой диагноз ставится после исключения других причин^5,6.

Как сбить температуру при прорезывании зубов

Не слишком высокая температура, до 38,0° не требует дополнительного вмешательства. Но все зависит от самочувствия ребенка. Меры нужно принимать при повышении градусов свыше 38,5° и ослабленном состоянии малыша ⁵.

Сбить температуру при прорезывании зубов можно следующими способами ⁹:

Как помочь малышу при прорезывании

Появление зубов — ответственное для родителей событие. Важно уделить малышу как можно больше внимания и заботы, чтобы помочь ему чувствовать себя комфортно и защищенно ^{5, 6}.

Нужно контролировать чистоту зубов и десен:

Признаки нормального роста и развития зубочелюстной системы — парное, последовательное и своевременное прорезывание ³.

Как помочь малышу, если болят зубки

1. Если ребенок уже хорошо удерживает игрушки — предложите ему специальный прорезыватель или резиновые кольца.
2. Мягко помассируйте десна ребенка чистыми пальцами или силиконовой щеткой.
3. Приложите прохладный компресс, чтобы уменьшить воспаление.
4. Ополаскивайте ребенку рот отварами из растительных трав. Ромашка хорошо помогает снять болезненность.
5. Чаще прикладывайте малыша к груди. Это успокаивает малыша и повышает иммунную защиту.
6. Отвлекайте ребенка от неприятных симптомов музыкой, картинками или яркими игрушками. Чаще берите его на руки.
7. Тщательно ухаживайте за кожей вокруг рта. Из-за повышенного слюноотделения часто развиваются дерматиты.
8. Не меняйте в этот период график кормления и не вводите новые прикормы.
9. Используйте лекарственные средства для наружного применения — «Камистад ^® Бэби».
10. Старайтесь избегать мест скопления людей, чтобы ребенок не заразился инфекцией ⁵.

Когда нужно обратиться к врачу

В этот период родителям нужно быть особенно внимательными. На фоне несформированного иммунитета у ребенка существует риск заболеть любой вирусной или бактериальной инфекцией. Это усугубляется тем, что ребенок тянет все в рот из-за чешущихся десен, а микротравмы тканей рта легко инфицируются ².

Поводы для срочного посещения педиатра ^{6, 8}:

Обратиться к врачу нужно, если зубки режутся поздно или слишком рано³. Они неправильной формы, цвета или расположения. Родителям лучше подстраховаться и показать ребенка педиатру по любому настораживающему поводу ^{6, 8}.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Источники

1. Карла Массиньян и соавт. Признаки и симптомы прорезывания молочных зубов. Педиатрия. 2016.
   URL: https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.d724f2c2-66c7a50b-29909de9-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26908659/
2. Иммунная система у детей (от новорожденного периода до пубертата). Учебник под ред. Ткаченко.
   URL: https://studfile.net/preview/2485414/page:3/
3. Детская терапевтическая стоматология под редакцией Леонтьева
   URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_s1v518
4. Уровни цитокинов в жидкости десневых щелей прорезывающихся молочных зубов коррелировали с системными нарушениями, сопровождающими прорезывание зубов. Джозеф Шапира, Gisela Berenstein-Ajzman, Dan Engelhard.
   URL: https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.61db35e5-66c70c1c-220c7d5e-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14649607/
5. И. Н.Захарова. Может ли физиологическое прорезывание зубов у младенцев быть патологическим. Ж. Здоровый ребенок.
   URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/5/5
6. Л. П. Кисельникова. Л. Н. Дроботько. Т. Е. Зуева. Прорезывания зубов у детей. Избранные вопросы педиатрии. Глава 6.
   URL: https://dantinorm.ru/upload/iblock/b68/6ayfk29cfc763c5scucyuae3ue601ank.pdf.
7. Fever Without Apparent Source in Infants and Young Children.
   URL: https://www.dynamed.com/evaluation/fever-without-apparent-source-in-infants-and-young-children#GUID-AEB392ED-F2B7-42AE-94FC-14AF8D25B783.
8. Jennifer L. Hamilton. Management of Fever in Infants and Young Children. American Family Physician. 2020;101(12):721-729.
   URL: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/0615/p721.html
9. Диагностика и неотложная помощь при нарушении терморегуляции. Учебное пособие под редакцией В. А. Романенко. Екатеринбург. 2014.