Отек и покраснение десен у ребенка — состояние, которое вызывает тревогу у родителей. И часто не напрасно: за внешне похожими симптомами могут скрываться как безобидные естественные процессы, так и начало серьезного воспаления. Именно поэтому родителям важно знать, как помочь малышу и что делать, если заметили опухшую десну у ребенка.
В статье расскажем о причинах этого состояния, заболеваниях, которые могут вызвать этот симптом, и объясним, когда нужно идти к врачу.
Возможные причины
Отек может возникать под влиянием разных факторов. Среди них есть как естественные причины, связанные с ростом и развитием зубов, так и те, что вызваны внешними воздействиями или особенностями питания. Например, у детей отек десен может сигнализировать о прорезывании молочных зубов, у подростков с 17 лет — о появлении зубов мудрости 1. Особенно выраженным он становится при затрудненном прорезывании с травмированием мягких тканей 2, 3.
Если у ребенка опухли десны без видимых причин, возможно, дело в недостаточной гигиене полости рта. Скопление налета приводит к размножению бактерий и воспалению4. Десны могут распухать
У некоторых людей подобная реакция возникает после употребления шоколада, кофе, томатов или продуктов с высоким содержанием глютена 6. К развитию воспаления также могут приводить зубочелюстные аномалии — неправильный прикус или скученность зубов. Гормональные изменения у подростков тоже могут повлиять на ткани полости рта. Этот процесс усиливает чувствительность десен к местным раздражителям 4.
Заболевания, вызывающие отек десен
Симптом характерен для множества стоматологических проблем. Рассмотрим некоторые из них.
Стоматит
Воспаление слизистой оболочки рта и губ проявляется в нескольких формах. При катаральной наблюдается покраснение, опухание, кровоточивость и кровоточивость десен. Афтозная и язвенная формы характеризуются образованием болезненных воспалительных элементов различных видов. Заболевание может иметь острое или хроническое течение с периодическими обострениями 6, 7.
Гингивит
Воспаление десны развивается без нарушения целостности прикрепления десны к зубу. Катаральная форма проявляется покраснением, отечностью, кровоточивостью, болезненностью при прикосновении, обильным скоплением налета. Гипертрофический гингивит сопровождается разрастанием тканей и уменьшением видимой части коронки зуба. Также выделяют язвенную форму болезни 4, 5.
Тяжелое инфекционное поражение полости рта, при котором на деснах образуются язвы с некротическим налетом, появляется гнилостный запах, повышается температура тела. Заболевание может возникнуть на фоне снижения иммунитета, стресса и плохой гигиены 3, 7.
Периостит
Воспаление надкостницы челюсти может развиваться как осложнение кариеса, при травмах, затрудненном прорезывании и воспалении кист. Инфекция распространяется из мягких структур зуба и периодонта на окружающую кость и надкостницу. При остром серозном процессе возникает отек и болезненность. При гнойном периостите скапливается гной с образованием абсцесса. Воспалительный инфильтрат захватывает щеку или другие прилегающие мягкие ткани лица, увеличиваются лимфоузлы. Хронический периостит проявляется увеличением объема кости 8.
Кариес и его осложнения
Наиболее распространенное стоматологическое заболевание. На зубах появляются коричневые пятна разных оттенков, скапливается зубной налет. Это создает условия для размножения бактерий и приводит к воспалению десен. При отсутствии лечения процесс может осложняться развитием пульпита, периодонтита, образованием флюсов, кист, свищей 9, 10
Симптомы воспаления десен
Воспалительные процессы в деснах проявляются местными и общими признаками. Их выраженность зависит от формы и тяжести заболевания.
В полости рта наиболее часто возникают следующие проявления:
-
десна может припухать и приобретать
ярко-красный цвет4. Десневые сосочки деформируются, иногда их верхушки выглядят срезаннымииз-за некротических изменений 3;
-
боль, кровоточивость и жжение. Симптомы обычно усиливаются при приеме твердой пищи и во время чистки зубов. Возможно затруднение речи и глотания 3,7;
-
скопление обильных мягких отложений и зубного камня5. Могут появляться язвы, покрытые налетом
серовато-зеленого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность 3,7;
-
неприятный или гнилостный запах
изо рта 5,7;
-
слюна становится вязкой, тягучей, иногда окрашивается кровью. Может наблюдаться слюнотечение 3.
В некоторых случаях к местным проявлениям присоединяются общие симптомы. Повышается температура тела до 39 °С, лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными3,7. Ребенок может жаловаться на слабость, головную боль, потерю аппетита, нарушение сна и беспокойство3.
Когда следует обращаться к врачу
Появление первых признаков воспаления — это повод для визита к специалисту. Стоматолог подскажет, что делать, если у ребенка опухла десна. Отсутствие своевременного лечения ведет к ухудшению состояния. Воспаление распространяется по десневому краю, захватывает новые участки и может вовлекать костную ткань 7. Если острая стадия протекает без лечения, заболевание может приобрести затяжной характер 3. При стрессе, ослаблении иммунитета или чрезмерных нагрузках возможны обострения и переход болезни в более тяжелую форму 6.
При прорезывании зубов вызывающие сомнения симптомы не стоит оставлять без внимания. Необходимо обратиться к специалисту при повышении температуры тела выше 38 °С, особенно если лихорадка сохраняется более трех дней 11. Появление высыпаний на теле, кашель, насморк, длительное беспокойство, отказ от питья, диарея или рвота также требуют консультации врача 11, 12.
Лечение воспаленных десен
Тактика терапии подбирается в зависимости от причины воспаления и тяжести поражения тканей. Если у малыша опухли десны при прорезывании молочных зубов, применяются охлажденные зуборезные кольца или прорезыватели. Перед использованием их держат в холодильнике 10–15 минут. Также выполняется массаж десен чистым пальцем, обернутым стерильным бинтом, или специальной щеткой 2.
Средство оказывает комплексное действие за счет трех активных компонентов:
- полидоканол обладает охлаждающим и отвлекающим эффектом, способствуя уменьшению дискомфорта;
- гиалуроновая кислота увлажняет десны;
- экстракт цветков ромашки аптечной оказывает успокаивающее, противовоспалительное и регенерирующее действие.
В составе средства нет сахара, спирта, красителей и лидокаина. Гель наносят на десны чистыми руками или ватной палочкой легкими втирающими движениями. Камистад® Бэби применяют 2–3 раза в сутки после еды и перед сном 13.
В случае, если у ребенка опухла десна
У детей с 12 лет в качестве местной терапии может применяться гель Камистад®. Это комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят лидокаин 2% и экстракт цветков ромашки аптечной. Активные компоненты способствуют уменьшению болевых ощущений, оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, стимулируют заживление тканей. Гель применяют три раза в день, аккуратно втирая в поверхность десен 14.
Профилактика заболеваний десен у детей
Снизить риск воспаления тканей полости рта могут простые меры:
-
чистка зубов два раза в день щеткой и пастой, подобранными врачом по возрасту и состоянию десен. Это могут быть средства с экстрактами трав, антисептиками или фторидами;
-
очищение промежутков между зубами с помощью нитей, ирригатора или ершиков. Дети с 9 лет могут сделать это самостоятельно, в младшем возрасте процедуру проводят родители;
-
полоскание рта водой после еды для удаления остатков пищи;
-
исключение контакта с раздражающими факторами и травмирования слизистой оболочки;
-
посещение стоматолога для осмотра и профессиональной чистки не реже 2 раз в год. В некоторых случаях наблюдение врача необходимо каждые 2–3 месяца;
-
своевременное лечение зубов и устранение травмирующих факторов для предупреждения развития воспаления и рецидивов;
-
прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, плавание и массаж, соблюдение режима дня с целью укрепления общего здоровья ребенка;
-
включение в рацион твердых овощей и фруктов для улучшения гигиенического состояния полости
рта 3-5 .
Если у ребенка отекли десны при наличии общих заболеваний, необходима своевременная диагностика и лечение у профильных специалистов 4.
Источники
- Сапожников
В. Г. Отдельные диагностические направления при патологии пищеварительного тракта у детей: монография. Тула: Изд-во ТулГУ, 2025.
URL: http://www.medtsu.tula.ru/mng/otd.diagnost.napravlen.pdf - Клинические рекомендации «Синдром прорезывания временных зубов». Стоматологическая Ассоциация России. 2024.
URL: https://e-stomatology.ru/director/protokols/clin_rec_jan2025/056.docx - Луцкая
И. К. Язвенно-некротический стоматит у взрослых и детей: диагностика, лечение и профилактика. Современная стоматология. № 2 (71). 2018.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/yazvenno-nekroticheskiy-stomatit-u-vzroslyh-i-detey-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/viewer - Клинические рекомендации. Лечение хронического гингивита у пациентов детского возраста. Стоматологическая Ассоциация России. 2024.
URL: https://e-stomatology.ru/director/protokols/clin_rec_jan2025/052.docx - Кисельникова Л. П., Страхова С. Ю., Гутник А. А., Гринина
Е. А. Новые подходы к лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у детей. Москва, 2023.
URL: https://superlimflife.ru/wp-content/uploads/2023/06/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8B...-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%B0-14.04.pdf - Клинические рекомендации. Стоматит и родственные поражения. Стоматологическая Ассоциация России. 2024.
URL: https://www.city-dent.ru/doc/kr32.pdf - Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_0pli1t - Клинические рекомендации. Периостит у пациентов детского возраста. Стоматологическая Ассоциация России. 2024.
URL: https://e-stomatology.ru/director/protokols/clin_rec_jan2025/064.docx - Куценко В. П., Михайлов В. Д., Брудян
Г. С. и др. Гигиена полости рта у детей дошкольного возраста. Врач. 2023.
URL: https://vrachjournal.ru/sites/default/files/fulltext-pdf/25877305-2023-04-16.pdf - Клинические рекомендации. Кариес зубов у детей. Стоматологическая Ассоциация России. 2024.
URL: https://e-stomatology.ru/director/protokols/clin_rec_jan2025/049.docx?20250503 - Сафина
А. И. Как помочь ребенку при болезненном прорезывании зубов? МС. 2021. № 17.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kak-pomoch-rebenku-pri-boleznennom-prorezyvanii-zubov/viewer - Кисельникова Л. П., Дроботько
Л. Н. Прорезывание временных зубов у детей. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. № 3. 2017.
URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/959/9593b23bb5aac3837dd3bc8e8a94624a.pdf - Инструкция по применению Камистад® Бэби, листок-вкладыш.
- ЛВ по применению Камистад ЛП-№ (002534)-(
РГ-RU ) от 15.11.2024.
Где купить? 