Когда речь заходит о здоровье полости рта, многие думают только о состоянии зубов и десен. Однако не менее важное значение имеет прикус. Это соотношение верхнего и нижнего зубных рядов друг к другу, то, как они смыкаются при привычном положении челюсти. От того, насколько правильный прикус у человека, зависит здоровье не только полости рта, но и других систем организма. Важно понимать, что речь идет не только об эстетике и ровном положении зубов.
В статье мы расскажем, что может скрываться под термином «неправильный прикус», о его видах и из-за чего возникает эта патология. И главное: к чему она может привести, почему важно не игнорировать проблему, а как можно скорее заняться ее решением.
Как выглядит правильный прикус
Важно понять: одного здорового варианта, который должен быть у всех людей, не существует. Стоматологи выделяют несколько разновидностей физиологического (то есть правильного) прикуса. Так, он может быть 1, 2:
-
ортогнатическим. Именно такой вариант считается «эталонным». У его обладателей верхняя зубная дуга перекрывает нижнюю на всем протяжении. Передние резцы сверху при этом перекрывают нижние не более чем на треть высоты их коронковой части;
-
прогнатический (прогенический). В его случае соотношение обратное: вперед слегка выступают уже резцы нижней челюсти;
-
прямой (щипцеобразный). Зубы касаются друг друга режущими краями, ни одна из дуг не перекрывает другую;
-
бипрогнатический. И верхние, и нижние резцы оказываются немного наклоненными вперед, однако прикус по-прежнему считается нормальным, поскольку верхние зубы перекрывают нижние, как в эталонном варианте 1, 2.
В норме «свободных» промежутков быть не должно 2, 3. При несоответствии этому описанию речь может идти о патологии, ниже расскажем, какой она может быть.
Виды неправильного прикуса
Это смыкание зубных дуг, при котором нарушено их соотношение друг к другу. Здесь также можно говорить о нескольких формах — одни легко поддаются коррекции, другие довольно сложно исправить.
- глубокий. В его случае верхние резцы выступают вперед, но перекрывают нижние слишком сильно: более чем на треть;
- открытый. Это прикус, при котором между зубами остаются промежутки даже при полном смыкании челюстей;
- мезиальный. При нем нижняя зубная дуга сильно выступает вперед (на 5 мм или более по отношению к верхней);
- дистальный. Обратная ситуация — при такой разновидности нижние зубы уходят назад (на 5 мм и больше);
- перекрестный. Это самая тяжелая форма неправильного прикуса, при которой наблюдается хаотичный «нахлест» верхних и нижних зубов друг на друга. Она сложнее всего поддается
коррекции 4.
Далее разберемся, из-за чего может возникать эта проблема.
Причины неправильного прикуса
Единого фактора, который однозначно приводил бы к формированию неверного смыкания зубов у всех людей, не существует. Обычно речь идет о комплексе причин, как внутренних, так и внешних. Провоцировать неправильный прикус
- генетическая предрасположенность. В каком направлении будут расти зубы, во многом определяется наследственностью — благодаря ей же закладываются костные структуры черепа, включая височно-нижнечелюстной сустав. Таким образом и формируется прикус;
- внутриутробные повреждения, травмы в родах. То, как протекает беременность, насколько тяжелыми были роды у женщины, также может повлиять на смыкание челюстей у ее ребенка;
- питание в детском возрасте. Это, например, отсутствие грудного вскармливания, которое стимулирует развитие нижней челюсти, способствует формированию правильного положения зубов;
- некоторые заболевания. Это могут быть нарушения в работе дыхательной системы, патологии лор-органов, из-за которых рот может быть все время приоткрыт, — это влияет на прикус;
- преждевременное удаление молочных зубов. Они должны сменяться постоянными в определенный период жизни — если этот процесс случится раньше, это может спровоцировать деформацию
челюсти 5.
Это далеко не все факторы, способные повлиять на формирование правильного или неправильного прикуса. Но к чему может привести нарушение? Читайте далее — подробно расскажем, почему нельзя закрывать глаза на проблему.
Последствия неправильного прикуса
Патологическое смыкание зубных дуг — это не только эстетическая проблема. Хотя при некоторых разновидностях красота улыбки страдает очень заметно — например, при перекрестном, когда зубы в хаотичном порядке «находят» друг на друга. Неправильный прикус может приводить к серьезным последствиям для здоровья, причем всего организма, а не только полости рта. О нескольких распространенных проблемах и осложнениях расскажем далее.
Нарушение развития челюстей и изменение пропорций лица
Из-за неправильного смыкания зубов челюсть может выступать вперед или «западать» назад, меняется форма подбородка. Более того, овал лица может стать несимметричным. Нередко это становится причиной недовольства своей внешностью 6.
Болезни ЖКТ
Человек полноценно пережевывает еду, когда зубы смыкаются должным образом, при правильном прикусе — при неправильном этого не происходит. При этом в полости рта пища недостаточно обрабатывается ферментами. В результате она попадает в желудочно-кишечный тракт не в том состоянии, в котором должна, что может спровоцировать развитие заболеваний ЖКТ 6.
Нарушение функции ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав обеспечивает подвижность челюсти, возможность открывать рот. Неправильный прикус может спровоцировать боль, нарушение открывания рта, хруст. Иногда нарушение функции ВНЧС вызывает симптомы, которые на первый взгляд кажутся вообще не связанными с полостью рта, — головокружение, головные боли 6.
Проблемы с дикцией
Зубы — это часть артикуляционного аппарата. И от того, в каком положении они находятся, зависит и то, насколько легко человеку произносить те или иные звуки. При неправильном прикусе могут возникать дефекты речи 6.
Трудности с гигиеной
Скученность, неправильный наклон зубов способны провоцировать проблемы с гигиеной — обычной щеткой трудно прочистить все поверхности должным образом.
Заболевания зубов и десен
Патологический прикус может стать одним из факторов ранней потери зубов, появления на них трещин и сколов (из-за неправильного распределения нагрузки), кариеса, других проблем с зубами и деснами, возникающих в том числе из-за недостаточной гигиены 6.
Травмирование слизистой оболочки
Из-за нарушения смыкания человек может периодически прикусывать щеки, язык — в результате в полости рта почти все время присутствуют ранки.
Для устранения дискомфортных ощущений могут использоваться специальные обезболивающие и заживляющие средства местного действия. Одно из таких — гель Камистад®. В его составе сразу два активных компонента:
- лидокаин 2 %, оказывает местноанестезирующее действие, которое способствует уменьшению боли при воспалении и повреждении слизистой оболочки полости рта и десен;
- экстракт цветков ромашки, который обладает антисептическими свойствами и может ускорять заживление слизистой оболочки полости рта 7.
Диагностика в стоматологии
Для постановки диагноза
- клинический осмотр. Неправильное смыкание можно определить визуально — дальнейшее обследование лишь позволяет получить точные данные, насколько неверно совмещаются зубные дуги;
- рентген или КТ. Еще один обязательный этап диагностики — компьютерная томография или панорамный снимок челюстей, который изучит специалист;
- биометрический анализ. Для проведения всех необходимых измерений делается гипсовый слепок челюстей 8.
Методы исправления прикуса
Процесс сложный и длительный, однако все возможно. Для этого используются разные тактики лечения:
-
аппаратные. Это длительное ношение различных ортодонтических конструкций: брекетов, элайнеров, пластинок (последние актуальны для детей);
-
хирургические. Применяется, когда необходимо, например, изменение формы челюсти, — добиться этого при помощи ношения ортодонтических конструкций невозможно 9.
Иногда, в основном у взрослых пациентов, применяется аппаратно-хирургическое лечение, когда установка брекетов сочетается с операцией. Это позволяет сократить сроки на исправление проблемы и добиться лучших
Что делать, если прикус неправильный, скажет врач — важно лишь вовремя обратиться к нему и выполнять все рекомендации при ношении ортодонтических конструкций. Процесс лечения малоприятный: брекеты, особенно вначале, нередко натирают слизистые оболочки, вызывая дискомфорт и болевые ощущения. Для их облегчения и ускорения заживления можно использовать специальный стоматологический гель — например Камистад®. Это лекарственный препарат, содержащий экстракт ромашки аптечной для улучшения заживления и лидокаин 2% для облегчения болевых ощущений.
Источники
- Махкамов К. и др. Понятие о зубочелюстных сегментах. Прикус: разновидности, аномалии развития. Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии 5, т. 1, №. 02, стр. 39–41. 2022.
URL: https://inlibrary.uz/index.php/actual-dentistry/article/view/15701 - Хайдарова Л. У., Крылова С. А. Прикус и его влияние на жизнь человека. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: Сборник статей IX Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, 17—18 апреля 2024 г. Т. 2. ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. 2024.
URL: https://elib.usma.ru/handle/usma/22231 - Шамсеева А. Р. Прикус и осанка. Студент-Исследователь. Филин: физкультура, личность, наука, стр. 330–332. 2020.
URL:https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42963651 - Аджисалиева Э. Г. и др. Морфологические особенности составляющих элементов физиологического и патологического прикусов. Международный научно-исследовательский журнал, № 3 (129), стр. 46. 2023.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/morfologicheskie-osobennosti-sostavlyayuschih-elementov-fiziologicheskogo-i-patologicheskogo-prikusov - Синегубов М. Д. и др. Изучение причин формирования аномалий прикуса у студентов ВГМУ им. НН Бурденко. Медико-биологические и педагогические основы адаптации, спортивной деятельности и здорового образа жизни, стр. 85–88. 2020.
URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42888122 - Русских И. С. Виды и характеристики прикусов. Синергия наук. Учредители: Сиденко Александр Сергеевич, №. 67, стр. 7–13. 2022.
https://elibrary.ru/item.asp?id=48179875 - ЛВ по применению Камистад ЛП-№(002534)-(РГ-RU) от 15.11.2024
- Галстян С. Г., Тимофеев Е. В. Аномалии прикуса: современные подходы к диагностике и лечению. Juvenis scientia, Vol. 7, No 1, стр. 5–16. 2021.
https://cyberleninka.ru/article/n/anomalii-prikusa-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu - Юсупова Ю. И., Нефедова И. В. Особенности ортодонтического лечения пациентов с выраженными зубочелюстными деформациями и аномалиями. Современные научные исследования и инновации, № 12. 2016.
URL: https://web.snauka.ru/issues/2016/12/73019
Где купить? 