Виды зубных протезов: какое протезирование выбрать (съемные и полные), какой материал лучше

26.03.2025

9 - 13 минут 296

Содержание

Виды зубных протезов
Частично съемные протезы
Виды съемных протезов в стоматологии
Несъемные зубные протезы
Материалы для зубных протезов
Итоги: какие зубные протезы лучше выбрать
Часто задаваемые вопросы

Зубные протезы рассматриваются как лечебное средство. Они помогают восстановить жевательную функцию, дикцию, психоэмоциональное состояние, предупредить дальнейшее разрушение зубов и костей челюсти ¹.

Существуют различные виды протезирования. Какие из них лучшие? Об этом читайте в статье от бренда «Камистад».

Виды зубных протезов

Ортопедическое лечение показано при нарушении эстетики и целостности зубного ряда: утрата одного, нескольких или всех зубов, повреждение коронковой части, сколы, трещины, изменение цвета эмали. Выбор протеза зависит от конкретной клинической ситуации ¹.

Представлено несколько видов ортопедических конструкций.

По назначению:

для восстановления коронковой части зуба — коронки, вкладки, штифты, виниры;
для замещения зубных рядов — мостовидные, бюгельные протезы;
для замещения всех утраченных зубов — пластиночные конструкции.

По способу фиксации в челюсти:

несъемные;
частично съемные:
полностью съемные ¹.

По материалам:

сплавы металлов — железо; кобальт, хром; никель, серебро, палладий, золото;
пластмассы на основе акрилатов, силиконов, полихлорвинила, бутилакрилата;
керамика — фарфор, ситаллы ².

Определяет показания к виду, способу протезирования и устанавливает протез стоматолог-ортопед. Изготавливает ортопедический аппарат зубной техник ³.

Частично съемные протезы

Функциональная нагрузка на опорные ткани передается одновременно через зубы или импланты, периодонт и слизистую. Основой служит пластинка из металла или пластмассы. К частично съемным относятся бюгельные и пластмассовые протезы ⁴.

Бюгельные

Отличаются наличием дуги (бюгеля) из металлического сплава. Фиксируются к деснам кламмерами, замковыми креплениями или телескопическими коронками.

Показания

отсутствие концевых зубов с одной или обеих сторон;
отсутствие более 3 зубов в боковом отделе;
дефекты зубного ряда в переднем ряду;
заболевания пародонта;
множественные дефекты зубного ряда.

Показания к выбору конструкции зависят от состояния опорных зубов и их антагонистов, вида прикуса.

Плюсы

устойчивая фиксация, прочность, компактность;
равномерное распределение жевательной нагрузки между опорными зубами и слизистой оболочкой протезного ложа за счет кламмеров;
незначительное нарушение чувствительности тканей.

Минусы

заметность кламмерных креплений при открывании рта;
не применяются при полном отсутствии зубов;
повреждение зубной эмали кламмером;
более высокая цена, чем у пластиночных протезов ⁴.

Нейлоновые

Изготавливаются из гибкого полупрозрачного материала телесного цвета. Включают основу, имитирующую десну, искусственные зубы и элементы фиксации.

Показания

невозможность установки несъемных протезов;
аллергия, повышенная чувствительность к металлу;
отсутствие нескольких зубов;
утрата одного зуба (эстетический протез);
протезирование в детском возрасте;
нарушение окклюзии;
замена старого ортодонтического аппарата на новый.

Плюсы

эстетика лучше, чем у бюгельного протеза;
не препарируются опорные зубы;
восстановление любого дефекта;
легкость, компактность, эластичность;
гипоаллергенность, биосовместимость.

Минусы

хуже распределяется жевательная нагрузка;
повреждение десны в области опорных зубов;
меньший срок службы;
сложный гигиенический уход
не поддается восстановлению ^{4, 5}.

Виды съемных протезов в стоматологии

Акриловые

Акрил — твердый материал из мономерной пластмассы. Протез состоит из пластины, имитирующей десны и небо, на которой установлены искусственные зубы. Жевательная нагрузка передается через базис (основу) на слизистую протезного ложа ¹.

Показания

полное и частичное отсутствие зубов;
временное протезирование;
противопоказания к другим методам ортопедического лечения.

Плюсы

доступность;
простота производства;
лучшая химическая стойкость;
механическая прочность.

Минусы

высокий аллергический потенциал материала;
прогрессирующая убыль кости челюсти;
сложный уход;
риск развития протезных стоматитов;
долгое привыкание к протезу ⁶.

Acry — Free

Это протез из безмономерного материал на основе акриловых смол. Изготавливается компанией Perflex по запатентованной технологии.

Показания

полная или частичная утрата зубов;
непереносимость стандартных акриловых протезов;
временное протезирование.

Плюсы

биосовместимость, гиппоаллергенность материала;
не требуется препарирование зубов;
легкость, эластичность;
быстрое привыкание к протезу;
естественный вид;
гигиеничность, низкий риск прилипания микрофлоры.

Минусы

короткий срок службы 3–5 лет;
быстрое развитие атрофии кости челюсти;
не подлежит восстановлению при поломке.

Несъемные зубные протезы

Фиксируются в челюсти штифтом или специальным клеем. Снять установку может только врач.

Виниры

Это тонкие пластины из керамических материалов. Прикрепляются к внешней поверхности фронтальных зубов.

Показания

улучшение формы, цвета зубов;
повышенная чувствительность, небольшие трещины эмали;
закрытие диастемы;
восстановление окклюзионных контактов;
выравнивание формы зубного ряда.

Плюсы

лучший результат при восстановлении эстетики передних зубов;
устойчивость к перепадам температур, пищевым красителям;
быстрое проведение реставрации;
минимальное препарирование тканей.

Минусы

хрупкость материала;
необратимость процедуры;
высокая стоимость ⁸.

Вкладки

Это микропротезы для восстановления анатомической формы зуба. Изготавливаются из композитных, керамических материалов, сплавов металлов.

Показания

воссоздание формы зуба;
опора для адгезивных протезов;
функция шинирования патологически подвижных зубов.

Плюсы

механические, биологические характеристики в сравнении с традиционным пломбированием;
прочность, износостойкость;
высокая биосовместимость;
меньшая нагрузка на оставшиеся ткани;
долгий срок службы — более 15 лет.

Минусы

длительность лечения с большим количеством этапов;
высокая стоимость ⁹.

Коронки

Представляют собой конструкцию, которая надевается на зуб для восстановления его анатомической формы. Относится к наиболее распространенному способу протезирования.

Показания

разрушение коронковой части зуба;
аномалии формы
изменение цвета эмали;
заболевания пародонта;
патологическая стираемость тканей;
фиксация зубных протезов, ортодонтических аппаратов.

Плюсы

предотвращение дальнейшего разрушения зуба;
возвращение эстетики, дикции;
долгий срок службы.

Минусы

необходимость в препарировании зуба;
ограничения в показаниях;
высокая стоимость ¹¹.

Мосты

Это конструкция из одного или нескольких коронок, замещающих утраченные зубы. Прикрепляется к соседним зубным единицам фиксирующими элементами.

Показания

потеря от 1 до 3 единиц в зубном ряду;
иные противопоказания к имплантации.

Плюсы

лучшая фиксация в полости рта;
полное восстановление жевательной функции;
нет нарушения чувствительности тканей;
предотвращение смещения соседних зубов;
долговечность.

Минусы

требуется обточка зубных единиц;
затруднения в гигиене ротовой полости;
перегрузка соседних зубов при жевании ^{1, 12}.

Протезы на имплантах

Имплантация — это вживление в кость челюсти металлического стержня для замены корня зуба, на который устанавливаются съемные или несъемные протезы. Считается самым лучшим и физиологичным методом протезирования.

Показания

одиночные, включенные дефекты зубного ряда;
отсутствие зубов на конце челюстной дуги;
полная утрата зубов.

Плюсы

не атрофируются кости челюсти;
не нужно препарировать зубные ткани;
не нарушается дикция, жевание;
быстрое привыкание к протезу;
органичное восстановление эстетики.

Минусы

противопоказаны при тяжёлых хронических заболеваниях;
проводится в несколько этапов ¹².

Материалы для зубных протезов

Металлические

В ортопедической стоматологии используются только сплавы металлов, устойчивые к коррозии: золото, серебро с палладием, нержавеющая сталь, кобальт, хром.

Показания

восстановление жевательных зубов;
в составе мостовидных, бюгельных, съемных протезов.

Плюсы

прочность, долговечность;
высокая переносимость жевательной нагрузки.

Минусы

низкая эстетика;
риск развития аллергии;
повреждение эмали соседних зубов, слизистой ткани ¹³.

Металлокерамика

Основу составляет металл. Внешнее покрытие — керамика. Сочетают прочность металлов и эстетику керамики.

Показания

восстановление фронтальных, жевательных зубов;
частичная или полная адентия.

Плюсы

прочность, устойчивость к нагрузкам;
хорошая фиксация на опорных зубах и имплантах.

Минусы

риск аллергии;
стоимость выше металлических протезов.

Металлопластмасса

Каркас состоит из нержавеющей стали или кобальт-хромового сплава. Покрытие — акриловая пластмасса.

Плюсы

устойчивость к жевательным нагрузкам.

Минусы

более высокая масса;
дискомфорт при ношении;
риск травмы десен, аллергии;
пожелтение, износ пластмассовой составляющей ¹³.

Безметалловые

Изготавливаются полностью из пластмассы или керамики.

Показания

реставрация передних зубов, где важна эстетика;
материалы для вкладок, штифтовых зубов;
аллергия на металлы;
временное протезирование (для конструкций из пластмассы).

Плюсы

лучшая эстетика;
быстрая адаптация к протезу;
низкий риск аллергии.

Минусы

недостаточная прочность;
не рекомендуются для протезирования жевательных зубов;
быстрее изнашиваются ¹³.

Итоги: какие зубные протезы лучше выбрать

Ортопедическая стоматология занимается диагностикой, лечением и профилактикой зубочелюстных аномалий, которые развились в результате какой-либо патологии. Важно выявить причину потери зубов и учесть показания и противопоказания:

Состояние зубов. Если сохранились здоровые зубные единицы, можно выбрать мостовидные протезы.
Состояние костных тканей челюсти. При атрофии кости перед имплантацией необходима процедура наращивания кости или синус-лифтинг.
Расположение зубов. Для передней группы лучше подходят керамические материалы. Для жевательных — металлокерамика и металлы.
Эндокринопатии, заболевания крови могут повлиять на заживление раны после имплантации.
Аллергические реакции. При выборе метода лучше ориентироваться на гипоаллергенные материалы.
Удобства чистки и ухода за протезом. Влияние на вкусовые рецепторы.

Важно также учитывать период адаптации к протезам: болевые ощущения и раздражение слизистой рта. Чтобы уменьшить дискомфорт и быстрее адаптироваться к ортопедическому аппарату, рекомендуется использовать гель Камистад для ухода за полостью рта.

Этот препарат содержит 2 компонента:

анестетик лидокаин, обладающий обезболивающим эффектом;
экстракт цветков ромашки, ускоряющий заживление ^{1, 14}.

Подробнее

Часто задаваемые вопросы

Как определить, какой протез лучше

В выборе зубного протеза лучше всего ориентироваться на результаты обследования и мнение врача-стоматолога.

Какой материал лучше использовать для протезов

Для передних зубов предпочтительны керамические материалы. Для моляров — металлокерамика.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Источники

А. С. Щербаков. Е. И. Гаврилов и соавт. Ортопедическая стоматология. ИКФ «Фолиант». Санкт-Петербург. 1998.
URL: https://studfile.net/preview/6204452/

Н. Г. Аболмасов и соавт. Ортопедическая стоматология. Учебник для студентов. Москва. «МЕДпресс-информ». 2020.
URL: https://static.insales-cdn.com/files/1/3768/25005752/original/ortopedicheskaia_stomatologia_uchebnik_sod_i_primeri_str.pdf

Н. В. Лапина и соавт. Зубопротезирование простое. Часть 1. Учебно-методическое пособие. Краснодар. 2019.
URL: https://www.ksma.ru/wp-content/uploads/2022/01/novaya-metodichka-zpp-chast-1-pravka-1.pdf

Ортопедическая стоматология. Протезирование съёмными пластиночными и бюгельными протезами. Учебное пособие под редакцией С. А. Наумовича. Минск БГМУ. 2009.
URL: https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/4961

В. В. Кононов. М. Р. Арутюнян. Сравнительный анализ клинической и функциональной адаптации к частичным съёмным протезам на основе нейлона и акриловой пластмассы. Ж. Современные проблемы науки и образования. 2015.
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=17324

М. С. Чистякова. Усовершенствованный способ изготовления съёмного пластиночного протеза при лечении пациентов с частичным и полным отсутствием зубов. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. 2023.
URL: https://www.dissercat.com/content/usovershenstvovannyi-sposob-izgotovleniya-semnogo-plastinochnogo-proteza-pri-lechenii-patsie

Тиунова Н. В. Левин И. А. Обоснование применения безмономерных пластмасс Акри Фри при протезировании больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта с частичной и полной потерей зубов. Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224–6150) 2014. Volume 4. Issue 8 ID: 2014-08-5-T-4053 Тезис.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obosnovanie-primeneniya-bezmonomernyh-plastmass-akri-fri-pri-protezirovanii-bolnyh-krasnym-ploskim-lishaem-slizistoy-obolochki-polosti

Эстетика в ортопедической стоматологии. Керамические виниры. Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. — 2017. — № 3 — С. 22–25.
URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=988

А. С. Наумовича и совт. Микропротезирование: вкладки. Учебное пособие. Минск. 2008.
URL: https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/7102

А. С. Наумович и соавт. Ортопедическое лечение дефектов коронок зубов искусственными коронками. Учебное пособие Минск БГМУ. 2011.
URL: https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/3028

Е. В. Сорокин. Особенности протезирования при частичной потере зубов в современной ортопедической стоматологии. Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. — 2017. — № 4 — С. 106–109.
URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1023

Н. Е. Сельский и соавт. Дентальная имплантация. Учебное пособие. Уфа. 2016.
URL: http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib636.1.pdf

А. И. Булгакова и соавт. Современные материалы в стоматологии. Учебное пособие. Уфа. 2014.
URL: http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib605.pdf

А. В. Пахмутова и соавт. Постановка искусственных зубов. Ж. Столыпинский вестник. 3/2022.
URL: https://stolypin-vestnik.ru/wp-content/uploads/2022/07/51.pdf