Утрата одной или даже нескольких жевательных единиц — неприятное, но поправимое событие. Современная стоматология предлагает огромное количество решений для восстановления красоты улыбки и функциональности зубного ряда. Однако разнообразие протезов порой затрудняет выбор. У каждого варианта есть свои преимущества, особенности и ограничения по использованию. В этой статье мы разберем основные виды конструкций, поможем сориентироваться в обилии характеристик и понять, какие зубные протезы лучше подойдут именно вам
Важно! При выборе важно ориентироваться не только на свои предпочтения — первоочередное значение должны иметь рекомендации врача.
Виды зубных протезов
Все замещающие конструкции — это не только способ восстановить эстетику. В первую очередь с их помощью можно вернуть жевательную функцию, нормализовать дикцию, предупредить последующее разрушение зубов и костей челюсти 1. Поэтому очень важно понимать, какими они бывают, и ответственно отнестись к выбору подходящего варианта.
По типу:
съемные;
несъемные;
частично (условно) съемные.
Существует разделение и по материалам — согласно ему, конструкции могут быть выполнены:
из сплавов металлов, например серебра, золота, кобальта, хрома, никеля, палладия;
пластика на основе силиконов, акрилатов, бутилакрилата, полихлорвинила;
керамики (фарфора, ситаллов) 2.
Важно! Подбирать подходящий тип и материал должен врач — стоматолог-ортопед. Он предложит несколько доступных вариантов из разных ценовых категорий, подробно расскажет о плюсах и минусах разных видов протезирования зубов, какой из них подойдет лучше, а какой будет менее предпочтительным. Он же будет заниматься их установкой и подгонкой. А изготавливает конструкции другой специалист — зубной техник 3.
Далее дадим общую информацию о разных видах протезов для зубов: что они собой представляют, какие особенности каждого важно учитывать, — это поможет сориентироваться в разнообразии до визита к врачу.
Съемные протезы
Это конструкции, не предназначенные для постоянного ношения: их нужно снимать для регулярной чистки в домашних условиях, а также на время сна и в других ситуациях, когда в них нет необходимости. Надевать и снимать такие конструкции пациент может самостоятельно — уход за ними становится его задачей, посещать для этого стоматолога не нужно.
Существуют следующие виды съемных конструкций для протезирования зубов:
для полного замещения утраченных единиц — они применяются, если на нижней или верхней челюсти (а иногда и на обеих сразу) наблюдается полное отсутствие зубов;
для частичного замещения утраченных единиц — такие протезы используются в случаях, когда не хватает лишь части зубов (таким образом можно восстановить даже один) 1.
Съемные протезы состоят из базиса (основы), самих искусственных зубов, которые находятся на нем, а также удерживающих элементов (кламмеров), если утрачена лишь часть единиц 1.
Плюсы съемных конструкций
Такой вариант выбирают:
за высокую скорость изготовления — требуется не так много визитов к стоматологу;
хорошую эстетику — с помощью подобных конструкций можно восстановить красоту улыбки;
доступную стоимость — они обходятся дешевле, чем несъемные зубные протезы;
простой уход — их можно очищать самостоятельно, при помощи специальных растворов и паст, для этого нет необходимости посещать стоматолога.
Минусы съемных конструкций
У них есть особенности, которые необходимо учитывать:
недолговечность и низкая ремонтопригодность — при появлении трещин и других серьезных повреждений починить такой протез не получится, нужно будет изготавливать новый;
нарушение дикции, особенно на этапе привыкания — это характерно, как правило, для больших конструкций, когда замещается значительный объем зубов;
встречающиеся проблемы с фиксацией — если это протез для полного замещения, без кламмеров, не всегда удается сразу подобрать удачное средство для его закрепления в полости рта.
Стоит понимать: съемные конструкции всегда требуют привыкания. Это чужеродный объект в полости рта, с которым не может быть комфортно с первой минуты. В начале ношения они нередко натирают слизистую, вызывают боль — из-за этого некоторые пациенты отказываются от их ношения и решают, что лучше поставить другие зубные протезы. Однако в большинстве случаев дискомфорт нужно просто перетерпеть — постепенно человек привыкает, а конструкция перестает вызывать неприятные ощущения.
Чтобы легче пережить процесс привыкания к съемным конструкциям, можно использовать специальные препараты для местного применения, которые позволяют ускорять заживление слизистой и уменьшать боль. Например, гель Камистад®. Это лекарственный препарат, который содержит два активных компонента:
лидокаин 2% — оказывает местноанестезирующее действие, которое способствует уменьшению боли при воспалении и повреждении слизистой оболочки полости рта и десен;
экстракт цветков ромашки, ускоряющий заживление и обладающий антисептическими свойствами 4.
Благодаря ему привыкание к съемным ортопедическим конструкциям может пройти гораздо проще.
Несъемные протезы
Они находятся во рту постоянно, возможность их вытаскивать не предполагается. К данной разновидности относятся:
«мосты», или мостовидные протезы, — применяются, когда необходимо восстановить одну или несколько единиц подряд, если по обеим сторонам от дефекта есть целые зубы;
коронки — используются, когда корень зуба цел, и необходимо восстановить лишь верхнюю часть;
виниры — применяются для коррекции дефектов, когда нужно восстановить видимую при улыбке поверхность зубов 1, 2.
Плюсы несъемного протезирования:
возможность полного восстановления жевательной функции;
надежная фиксация — с этим нет проблем, как со съемными протезами;
комфорт — такие конструкции создают ощущение «своих зубов»;
эстетика — они незаметны во рту.
Минусы несъемного протезирования:
длительность изготовления — работа может занять несколько месяцев;
необходимость обточки имеющихся зубов, депульпации — в случае с мостовидными протезами это будет касаться и здоровых зубов;
высокая цена — протезирование обойдется дороже, чем в остальных случаях;
анатомические ограничения — например, поставить «мост» не получится, если по обе стороны от дефекта нет здоровых зубов.
Условно-съемные
Это конструкции, которые, в отличие от «мостов», коронок и виниров, необходимо регулярно снимать для ухода. Однако сам пациент этого сделать не может — все манипуляции проводит стоматолог в клинике. К ним, например, относятся некоторые виды «мостов» с замковой и телескопической фиксацией, а также полные протезы на имплантах 5.
Плюсы условно-съемных конструкций:
комфорт — в отличие от съемных, они не могут двигаться при пережевывании пищи, их не нужно очищать в специальных растворах дома;
эстетика — незаметны во рту;
доступная стоимость — они обойдутся дешевле несъемных.
Минусы условно-съемных конструкций:
возможно нарушение дикции — они не ощущаются «своими зубами», может потребоваться привыкание;
нагрузка на имеющиеся зубы;
недолговечность — они сильнее подвержены повреждениям.
Материалы зубных протезов
Конструкции различаются не только возможностью снятия или необходимостью профессиональной гигиены. Помимо того, какие бывают зубные протезы, важно знать, из каких материалов их делают. Сегодня для изготовления используются:
Полимеры. Из них, как правило, изготавливаются съемные модели, с их помощью можно сымитировать зуб и десну, придать им необходимую форму. Протезы делают из таких материалов, как:
акрил (более твердый и жесткий, из мономерной пластмассы, обладающий хорошей химической стойкостью, но сложный в привыкании);
нейлон (более мягкий, гибкий, но более сложный в уходе и имеющий меньший срок службы);
AcryFree (новый безмономерный материал на основе акриловых смол, который изготавливается по запатентованной технологии компанией Perflex и сочетает в себе лучшие черты акрила и нейлона)6,7;
Металлы. Используются в основном в составе съемных и мостовидных протезов. Для их изготовления выбирают материалы, не подверженные коррозии: хром, кобальт, золото, серебро с палладием и др.8;
Керамика. Применяется для изготовления коронок, «мостов». В большинстве случаев основой ортопедической конструкции служит металл, а керамика используется в качестве внешнего покрытия, обеспечивающего необходимую эстетику1,8;
Диоксид циркония. В данном случае в протезировании не используется металлическая основа: зубные протезы являются монолитными. Это современный материал, прочный и обеспечивающий отличную эстетику9.
Часто задаваемые вопросы
Как определить, какой протез лучше
Какие зубные протезы поставить, подскажет врач. В выборе лучше всего ориентироваться на результаты обследования и мнение стоматолога.
Какой материал лучше использовать для протезов
Для передних зубов предпочтительны керамические материалы. Для моляров — металлокерамика.
Пожалуйста, оцените данную статью, чтобы мы могли улучшить качество нашего контента
Щербаков А. С., Гаврилов Е. И. и соавт. Ортопедическая стоматология. ИКФ «Фолиант». Санкт-Петербург. 1998.
URL: https://studfile.net/preview/6204452/
Аболмасов Н. Г. и соавт. Ортопедическая стоматология. Учебник для студентов. Москва. «МЕДпресс-информ». 2020.
URL: https://static.insales-cdn.com/files/1/3768/25005752/original/ortopedicheskaia_stomatologia_uchebnik_sod_i_primeri_str.pdf
Лапина Н. В. и соавт. Зубопротезирование простое. Часть 1. Учебно-методическое пособие. Краснодар. 2019.
URL: https://www.ksma.ru/wp-content/uploads/2022/01/novaya-metodichka-zpp-chast-1-pravka-1.pdf
ЛВ по применению Камистад ЛП-№(002534)-(РГ-RU) от 15.11.2024
Ортопедическая стоматология. Протезирование съемными пластиночными и бюгельными протезами. Учебное пособие под редакцией С. А. Наумовича. Минск БГМУ. 2009.
URL: https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/4961
Кононов В. В., Арутюнян М. Р. Сравнительный анализ клинической и функциональной адаптации к частичным съёмным протезам на основе нейлона и акриловой пластмассы. Ж. Современные проблемы науки и образования. 2015.
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=17324
Булгакова А. И. и соавт. Современные материалы в стоматологии. Учебное пособие. Уфа. 2014.
URL: http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib605.pdf
Лебеденко И. Ю., Дьяконенко Е. Е., Сахабиева Д. А., Ллака Э. Прозрачная керамика на основе диоксида циркония для изготовления монолитных зубных протезов. Обзор публикаций в международных журналах. Часть 1. Стоматология, № 99 (5), стр. 111–115. 2020.
URL: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2020/5/1003917352020051111
Где купить? 