Прорезываются зубки у ребёнка: симптомы прорезания зубов, советы, как снять боль

24.09.2024 (обновлено: 05.03.2026)

6 - 10 минут 19 376

Содержание

Когда начинают прорезываться первые молочные зубки
Порядок прорезывания
Симптомы прорезывания зубов
Как помочь малышу
Правила ухода за первыми молочными зубками
Ответы на популярные вопросы

Прорезывание зубов у малыша может стать настоящим испытанием на прочность для родителей. Опухшие десны, капризы и беспокойный сон у грудничка — эти признаки знакомы многим. Главное — вовремя найти их причину и правильно облегчить состояние малыша.

В статье подробно расскажем, как понять, что у ребенка режутся зубы, в какие сроки это происходит и как бороться с неприятными симптомами, чтобы не навредить.

Когда начинают прорезываться первые молочные зубки

Временные зубы у большинства детей в среднем появляются в 6–8 месяцев ¹. Однако процесс прорезывания может начаться в период от 4 до 10 месяцев ². На сроки влияют наследственные факторы, хронические заболевания и патологии беременности, а также общее здоровье ребенка на первом году жизни ¹. Например, у младенцев, которые весят больше ровесников, прорезывание может начаться позже ^{1, 3}.

Порядок прорезывания

Этот процесс, как правило, происходит по определенной схеме. Первыми появляются резцы: сначала нижние центральные, следом за ними — верхние, затем боковые сверху и снизу. Далее прорезываются первые моляры, клыки, и в завершение появляются вторые моляры^1,7,8.

В стоматологии каждый молочный зуб имеет свой номер и обозначается римскими цифрами, начиная от центрального резца⁸. По этой схеме можно понять, как и когда у малыша режутся зубы:

I. Центральные резцы — 6–8 месяцев ¹.
II. Боковые резцы— 8–10 месяцев ¹.
III. Клыки — 16–20 месяцев ^1,7.
IV. Первые моляры — 12–16 месяцев ¹.
V. Вторые моляры— 20–30 месяцев ^1,7.

Полный набор из 20 молочных зубов обычно формируется к 2,5–3 годам (30–36 месяцев) ^2,7.

Родители без труда понимают, в чем причина смены поведения ребенка, обильного слюнотечения и отказа от еды. Лишь у 30% младенцев прорезывания проходит спокойно, а вот у остальных 70% — диагностируется синдром прорезывания зубов ⁷.

Симптомы прорезывания зубов

Чаще всего признаки, по которым можно понять, что у грудничка режется зуб, появляются за 4 дня, они могут беспокоить в день прорезывания и в течение 3 суток после него ^{1, 9}. Период выхода в полость рта временной единицы в среднем длится 8 дней ^2,9. Прорезывание сопровождается симптомами, которые можно разделить на две группы: общие и местные. Все проявления носят временный характер и в норме должны быть умеренными.

Местные симптомы

Отечность, раздражение, болезненность, покраснение и кровоточивость десны в области прорезывания ^1-3, 7, 9, 10.
Повышенное слюнотечение. Обильное выделение слюны может вызывать раздражение кожи вокруг рта и развитие периорального дерматита9, 10, при попадании в дыхательные пути — кашель3. Также это иногда приводит к усилению моторики кишечника, что делает стул учащенным или разжиженным ⁹.
Желание ребенка жевать, сосать или кусать предметы для облегчения дискомфорта ^{7, 10}.

Общие симптомы

Эта группа признаков влияет на общее состояние грудного ребенка и может быть схожа с проявлениями других заболеваний, поэтому требует внимания родителей:

общий дискомфорт с повышенным беспокойством, плаксивость, раздражительность ^1-3, 7, 9–11;
в некоторых случаях могут отмечаться ринит и ринорея ⁹;
нарушение сна ^{1, 2, 7, 9, 10};
снижение аппетита, вплоть до временного отказа от еды ^1-3, 9, 10;
повышение температуры тела не выше 38 °C. Такая лихорадка, как правило, длится не более 1–2 дней ^1-3,^{9, 10}.

Симптомы прорезывания зубов не должны быть тяжелыми или длительными. Необходимо обратиться к педиатру, если у ребенка наблюдаются ⁹:

температура выше 38,5 °C более 3 дней;
сыпь на теле;
отказ от питья;
длительное беспокойство ⁹.

Характер и выраженность симптомов прорезывания зубов у детей могут зависеть от телосложения¹⁰. Например, у малыша с низкой массой тела при рождении проявления часто выражены сильнее, а прорезывание клыков может приводить к большей потере аппетита, чем появление резцов или моляров².

Как помочь малышу

После того как родители поняли, что у ребенка начали прорезываться зубы, важно правильно облегчить его состояние. Перед применением любых методов необходимо проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом ^1,2.

Немедикаментозные средства

Массаж десен в течение 1–2 минут силиконовой щеточкой или чистым указательным пальцем, обернутым стерильным бинтом^1,2.
Использование специальных приспособлений. Это могут быть медицинские ортодонтические пустышки, охлажденные зуборезные кольца или прорезыватели^1,3. Контакт с прохладной поверхностью вызывает локальное сужение сосудов, уменьшает отек и воспаление^2,3. Давление на десну при прикусывании облегчает дискомфорт². Применение таких средств должно быть под постоянным контролем взрослого².
Отвлечение внимания ребенка играми¹¹.

Какими бы неприятными ни были симптомы при прорезывании зубов, не рекомендуется давать детям замороженные предметы и продукты, включая фрукты и овощи, для кусания или сосания. Ребенок может подавиться мелкими кусочками пищи, травмировать десны и переохладить полости рта ¹.

Медикаментозные методы

Системная терапия. По показаниям педиатр может назначить препараты общего действия, например, на основе парацетамола или ибупрофена ². Они воздействуют на весь организм, помогая снизить температуру и уменьшить боль, но не оказывают направленного действия на воспаленные десны. Перед применением важно проконсультироваться с врачом, поскольку бесконтрольный прием увеличивает риск побочных эффектов ².

Местная терапия — предпочтительный метод ². Она обеспечивает локальное воздействие на десны, минимизируя системное влияние на детский организм ². С этой целью используются стоматологические гели ^{2, 3}. Применение средств с лидокаином у детей ограничено, поскольку они обладают токсическим действием, риском развития осложнений и высокой вероятностью передозировки ^{2, 10, 12}.

Одним из средств для местного применения является Камистад^® Бэби. Гель подходит для использования у детей при первых признаках прорезывания зубов ¹³. В его составе нет лидокаина, спирта, сахара и красителей ¹³.

Активные компоненты геля обеспечивают комплексное действие:

полидоканол обладает охлаждающим и отвлекающим эффектом;
экстракт цветков ромашки аптечной способствует заживлению раздраженной слизистой оболочки полости рта и обладает успокаивающими свойствами;
гиалуроновая кислота обладает увлажняющим 10, 13.

Подробнее

Гель Камистад^® Бэби наносят на десны легкими втирающими движениями 2–3 раза в сутки после еды и перед сном ¹³.

Правила ухода за первыми молочными зубками

Гигиенические процедуры рекомендуется начинать еще до прорезывания зубов 14. Полость рта младенца протирают мягкой влажной стерильной салфеткой утром и вечером ¹⁵.

С появлением первых признаков прорезывания для ухода и массажа десен может использоваться силиконовый напальчник или одноразовые гигиенические салфетки, пропитанные раствором ксилита в концентрации 20–40%. Это вещество стимулирует слюноотделение, повышает защитные свойства слюны и подавляет рост бактерий ^{14, 16}. Такими средствами можно пользоваться с 4-месячного возраста как до, так и после полного прорезывания зубов для удаления налета и остатков пищи, когда чистка зубной щеткой невозможна ¹⁴.
После появления первого зуба необходимо переходить к чистке с помощью зубной щетки, предназначенной для младенцев, — с маленькой головкой и мягкой щетиной ¹⁴. При использовании фторсодержащей пасты у детей до 3 лет ее количество не должно превышать размер рисового зерна ². Чистка зубов должна проводиться не менее 2 раз в день после еды ². Особое внимание следует обращать на тщательное удаление зубного налета с придесневой области ¹⁴. Для профилактики раннего кариеса важно исключить употребление сладких напитков и пищи перед сном ².

Первый визит к стоматологу стоит запланировать в возрасте до 1 года, а затем проходить профилактические осмотры каждые 6 месяцев ².

Ответы на популярные вопросы

К какому врачу обращаться за помощью при прорезывании зубов у ребенка?

За консультацией можно обратиться к педиатру или детскому стоматологу. Специалисты подскажут, как понять, что режутся зубы, и как помочь ребенку. Если на фоне прорезывания появляется температура более 38 °С, в первую очередь необходима консультация педиатра для исключения других заболеваний ¹.

Сколько раз в день можно применять гели при прорезывании?

Гели для облегчения симптомов прорезывания рекомендуется применять 2–3 раза в день. Средство наносят на десны после еды и перед сном легкими массажными движениями ¹³.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Источники

Клинические рекомендации «Синдром прорезывания зубов (временных)» (К00.7; К09.00). Союз педиатров России, Стоматологическая Ассоциация России. 2024.
URL: https://oblstom.ru/wp-content/uploads/2025/03/056_sindrom-prorezyvaniya-vremennyh-zubov.pdf

Скакодуб А. А., Козлитина Ю. А., Филатова О. О., Угай Д. В. Синдром прорезывания зубов у детей грудного возраста: грамотная коррекция симптомов. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025;2:143–149.
URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/eed/cw0k15o1wej5bfzhuts2zr3g2d3etb9a.pdf

Богданова Н. А., Зуева Т. Е. Синдром прорезывания зубов. Взгляд педиатра и стоматолога. Медицинский оппонент 2020; 1 (9): 73–80.
URL: https://proffopponent.ru/wp-content/uploads/2020/10/Maket-MO-1_2020-Strong.pdf#page=75

Wang, X. Z., Sun, X. Y., Quan, J. K., Zhang, C. Y., Zhao, M., Shi, X. R., Si, Y., & Zheng, S. G. (2019). Effects of Premature Delivery and Birth Weight on Eruption Pattern of Primary Dentition among Beijing Children. The Chinese journal of dental research, 22(2), 131–137.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31172141/

Мафанова А. В. и др. Прорезывание временных зубов: сроки, последовательность, влияющие факторы (обзор литературы). 2022.
URL: https://www.researchgate.net/profile/Farida-Aupova/publication/362153104_ERUPTION_OF_TEMPORARY_TEETH_TERMS_SEQUENCE_INFLUENCING_FACTORS_LITERATURE_REVIEW/links/633e812b76e39959d6a21a1f/ERUPTION-OF-TEMPORARY-TEETH-TERMS-SEQUENCE-INFLUENCING-FACTORS-LITERATURE-REVIEW.pdf

Шилова Н., Берзиня С., Бринкмане А., Дулевска И., Умбрашко С., Бриеде И. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов и влияющие на них факторы. Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология. 2017. №4.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sroki-i-posledovatelnost-prorezyvaniya-molochnyh-zubov-i-vliyayuschie-na-nih-faktory/viewer

Справочник MSD. Прорезывание зубов. 2023.
URL: https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F/%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B4-%D0%B7%D0%B0-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D0%B8-%D0%BC%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B0%D0%BC%D0%B8/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2

Гайворонский И. В., Петрова Т. Б. Анатомия зубов человека. СПб.: ЭЛБИ-СПб. 2005.
URL: https://medfsh.ru/wp-content/uploads/2020/05/Anatomiya-zubov-cheloveka-Gajvoronskij.pdf

Сафина А. И. Как помочь ребенку при болезненном прорезывании зубов? МС. 2021. №17.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kak-pomoch-rebenku-pri-boleznennom-prorezyvanii-zubov/viewer

Заплатников А. Л., Касьянова А. Н., Майкова И. Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему. РМЖ. 2018;5(II):68-71.
URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sindrom_prorezyvaniya_zubov_u_mladencev_novyy_vzglyad_na_staruyu_problemu/

Memarpour, M., Soltanimehr, E., & Eskandarian, T. 2015. Signs and symptoms associated with primary tooth eruption: a clinical trial of nonpharmacological remedies. BMC oral health, 15, 88.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26215351/

Curtis L. A., Dolan T. S., Seibert H. E. 2009. Are one or two dangerous? Lidocaine and topical anesthetic exposures in children. The Journal of emergency medicine, 37(1), 32–39.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18280086/

Согласно Листку вкладышу Свидетельство о государственной регистрации № KZ.16.01.98.001.Е.000009.01.21 от 14.01.2021 г.

Зубайдуллаева М. А. К., Рахимбердиев Р. А., Шамсиев Р. А. Гигиенический уход за полостью рта у детей раннего возраста. Достижения науки и образования. 2020. №1 (55).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gigienicheskiy-uhod-za-polostyu-rta-u-detey-rannego-vozrasta-1/viewer

Атежанов Д. О. Особенности проведения гигиены полости рта у детей раннего возраста. Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. – 2017. – №. 1. – С. 61–63.
URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_28865651_72605264.pdf

Голикова В. Е., Семерникова Э. Ю. Ксилит как эффективный и безопасный профилактический компонент средств гигиены рта. Молодежь, наука, медицина. – 2022. – С. 265–269.
URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_49619213_86123940.pdf