Прорезывание зубов у детей — это естественный процесс, который как правило начинается от 6 до 12 месяцев. Этот период очень важен для каждого родителя — ведь это первые зубки твоего малыша! И чтобы вся семья пережила его как можно более спокойно и комфортно — важно знать и понимать главные правила для облегчения дискомфорта десен — любовь, забота, внимание и правильная медикаментозная поддержка.
Симптомы прорезывания зубов у детей
Основной признак при прорезывании — это набухшие и покрасневшие десны. Они могут быть болезненными и чувствительными, что вызывает у ребенка дискомфорт. Поэтому малыши начинают активно тянуть в рот игрушки и другие предметы, чтобы снять зуд.1
Еще одним распространенным симптомом является повышенное слюноотделение. Часто можно заметить, что ребенок пускает слюни и грызет свои пальцы или посторонние предметы. Это естественная реакция организма. Кроме того, у детей может возникнуть кашель или из-за попадания избыточного количества слюны в горло.1
Нарушение сна и аппетита — частые спутники этого периода. Боль и дискомфорт в деснах мешают спокойно спать, поэтому возможны частые ночные пробуждения. Также может проявиться изменения аппетита: ребенок будет отказаться от пищи или, наоборот, требовать больше грудного молока или смеси.2
У некоторых детей при прорезывании может наблюдаться легкое повышение температуры тела, обычно не превышающее 37,5–38 градусов. Если температура поднимается выше, следует обратиться к специалисту, так как это может указывать на инфекцию. Кроме того, иногда могут возникать кожные высыпания вокруг рта из-за постоянного контакта с влажной кожей.2
Диарея, которая может появляться в этот период, связана с повышенным слюноотделения и усилением моторики кишечника. При проглатывании большого количества слюны может возникать рвота.2
Порядок и сроки прорезывания зубов у ребенка
Прорезывание зубов — процесс, который начинается во внутриутробном периоде и продолжается в течение нескольких лет после рождения. Как правило, первый молочный зуб у ребенка появляется в возрасте от 4 до 7 месяцев.1
У ребенка в зубном ряду обычно насчитывается 20 молочных зубов. Они делятся на четыре типа, расположенные в каждой половине верхней и нижней челюсти:
- центральные резцы: два верхних и два нижних;
- боковые резцы: по одному с каждой стороны от центральных резцов на верхней и нижней челюстях;
- клыки: расположены по два между боковыми резцами и первыми молярами;
- первые и вторые моляры: по два с каждой стороны на верхней и нижней челюстях.1
Обычно процесс прорезывания начинается с нижних центральных резцов, а через несколько недель появляются верхние центральные резцы.1
После центральных резцов, в возрасте от 9 до 13 месяцев, появляются боковые резцы. Далее, между 13 и 19 месяцами, возникают первые моляры, которые расположены в задней части рта. Их основания функция — перемалывание пищи и правильное жевание.1
Клыки обычно появляются в возрасте от 16 до 23 месяцев. Они заполняют промежутки между резцами и первыми молярами. Самыми последними режутся вторые моляры — между 23 и 33 месяцами.1
Таким образом, прорезывания молочных зубов полностью завершается примерно к 30 месяцам, то есть к 2,5 годам.1
Тем не менее единых сроков не существует, так как на процесс могут влиять много факторов. Например, хронические заболевания матери, недостаточное количество питательных веществ в рационе или гормональные нарушения. Также доказано, что молочные и коренные зубы могут резаться позже у детей, проживающих в северных регионах.2
Как помочь малышу без лекарств
Почему больно режутся зубы у ребенка? В этот период происходят изменения в зубах и окружающих тканях: усиливается кровоснабжение, перестраивается костная ткань, углубляется зубная альвеола. Также десна ребенка отличается от десны взрослого — ее ткани более нежные и легче подвергаются травматизации.2
Помочь ребенку при прорезывании зубов можно разными способами, и среди них есть как медикаментозные, так и немедикаментозные. Облегчить боль без лекарств родители могут с помощью терпения и заботы: отвлечь ребенка от дискомфорта интересными игрушками, музыкой или просто чаще брать его на руки. В этот период лучше не отлучать малыша от груди и не вводить новые виды прикорма.2
Часто во время прорезывания зубов у детей возникает потребность что-нибудь погрызть, чтобы снять боль. В таких случаях можно использовать специальные резиновые прорезыватели: кольца или игрушки — "грызунки".3
Еще один важный метод немедикаментозного облегчения боли — массаж десен. Он легок в применении и доступен каждому. При массаже следует слегка надавливать на десневой валик — это существенно поможет малышу. Массаж можно выполнять как руками, так и с помощью силиконовых щеток. Польза массажа десен заключается не только в уменьшении боли, но и в снятии отека.2
Лекарственные средства при прорезывании
К ним относятся обезболивающие гели, детские сиропы и ректальные свечи.2
Одним из популярных средств являются обезболивающие гели для десен. В зависимости от состава выделяют несколько групп подобных средств.2
Гели с местными анестетиками, которые способствуют уменьшению боли, воздействуя на нервные окончания, могут содержать активные компоненты: бензокаин, лидокаин, полидокаин и другие.1
Гели на основе натуральных компонентов — это средства, которые содержат экстракты лекарственных растений:
Экстракт цветков ромашки помогает уменьшить воспаление и борется с бактериями. . Экстракт смолы босвеллии смягчает, обволакивает и успокаивает воспаленную слизистую. Экстракт алоэ снижает размножение бактерий и восстанавливает нормальный кровоток. Эти свойства растений позволяют широко использовать их в стоматологической практике, в частности, при прорезывании зубов у детей для снижения боли и воспаления десен.2
В последнее время в состав гелей стали добавлять гиалуроновую кислоту.2 Роль этого компонента сводится к увлажнению десен и создания защитной пленки на слизистой, способную облегчить процесс прорезывания. Гиалуроновая кислота также способствует лучшему заживлению.2
Как правило многие средства, которые врачи и родители применяют при прорезывании зубов у малышей имеют комбинированный состав. Примером такого средства является гель «Камистад Бэби», в состав которого входят четыре компонента:
- Экстракт ромашки аптечной — помогает снять воспаление, способствует заживлению раздраженной слизистой оболочки полости рта и ухаживает за чувствительными деснами;
- Полидоканол (Лаурет-9) — помогает перенести период прорезывания зубов комфортно, за счет охлаждающего и отвлекающего действия;
- Гиалуроновая кислота – оказывает увлажняющее действие;
- Ароматизаторы Мяты и Медовый придают гелю приятный вкус.4
Важно отметить, что Камистад Бэби обновился:
- улучшен состав, который стал еще более адаптирован для малышей. Спиртовой экстракт цветков ромашки заменен на водный, в состав средства добавлена гиалуроновая кислота
- увеличен объём с 10 г до 20г., и теперь увеличенного объёма хватит на более длительное время
- изменился и дизайн упаковки.4
Камистад Бэби не содержит лидокаин, сахар и красителей, и не имеет возрастных ограничений.4
Способ использования геля Камистад Бэби очень прост — необходимо нанести небольшое количество геля на чистые руки или ватную палочку и распределить легкими втирающими движениями по поверхности десны малыша.4
Для снижения температуры, воспаления и болевого синдрома десен также используют детские сиропы, содержащие ибупрофен или парацетамол. , Они безопасны при правильной дозировке и частом применении, однако перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с педиатром.1
В период, когда у малыша лезут зубы, могут применять и ректальные свечи. Их можно использовать, когда ребенку больно принимать лекарства через рот или когда среди симптомов присутствуют тошнота и рвота. Свечи быстро всасываются и начинают действовать, улучшая самочувствие.1
Когда стоит использовать лекарства
Важно понимать, что применение любых лекарств может повлечь за собой побочные эффекты, поэтому использовать их стоит в том случае, когда немедикаментозные методы оказались неэффективны и только по совету педиатра.
Лекарственные средства стоит использовать только при острой необходимости — например, при сильной боли и непроходящем дискомфорте, при состоянии, мешающем ребенку спать, есть и просто нормально себя чувствовать.
Немедикаментозные методы лечения (массаж десен, прорезыватели и др. ) рекомендуются при умеренных симптомах, когда прорезываются зубы без выраженного дискомфорта, а малыш активен и не выглядит больным.2
Народные средства
Некоторые родители могут отдавать предпочтение народным средствам.
Один из способов — это дать ребенку, охлажденные фрукты или овощи, что может помочь снизить болевые ощущения. Такой метод одобрен и медицинским сообществом — например, Американской Ассоциацией Педиатров.1
Так же широко распространен ромашковый чай, поэтому применение охлажденного настоя из ромашки поможет успокоить раздраженные десна и уменьшить воспаление.
Облегчить болезненность и предотвратить появление инфекции способен и отвар коры дуба. Обычно он применяется для полоскания в разбавленном виде, однако имеет ограничение по возрасту и не рекомендуется для детей младше 6 месяцев.3
Также популярным народным средством для облегчения дискомфорта является перечная мята. Настой из листьев мяты можно использовать при массаже десен — это облегчит болевое состояние десен.3
Уход за зубами при прорезывании
При прорезывании необходимо не только облегчать состояние малыша, но и обеспечивать правильный уход за деснами и зубками, чтобы заложить основу для их здорового развития в будущем — не только молочных, но и коренных.
С самого начала появления первых зубов следует начинать регулярную гигиену полости рта. Мягкая чистка десен и зубов с помощью влажной марлевой салфетки или специальной силиконовой щетки для младенцев помогает удалить налет и предотвратить появление бактерий. Это особенно важно в период, когда зубы только начинают резаться и десны становятся чувствительными.1
Также для детей раннего возраста следует использовать специальные зубные пасты. Они содержат оптимальное количество активных веществ, которые укрепляют эмаль и предупреждают развитие кариеса. Наносить такую пасту на щетку требуется в очень малом количестве — шарик пасты должен быть размером с рисовое зерно. Это необходимо для того, чтобы избежать проглатывания.3
Кроме регулярной гигиены полости рта, в уход за зубами также входит правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием:
- молоко;
- творог;
- сыр.
Также в первые месяцы жизни ребенка следует избегать продуктов с добавленным сахаром.1
Когда необходимо обращаться к врачу
Симптомы, возникающие при прорезывании, не являются специфическими — то есть они свойственны многим другим заболеваниям. Часто родители могут принимать состояние, при котором у малыша лезут зубы, за совершенно другие патологии: кишечные инфекции, респираторно-вирусные заболевания и инфекции мочевыводящих путей.2
На бактериальную инфекцию могут указывать высокая температура, которая держится дольше двух дней и не сбивается жаропонижающими средствами, длительные диарея и рвота. Еще одни тревожные симптомы — появление язвочек и высыпаний во рту.1
Все эти состояния — повод обратиться к педиатру для исключения других заболеваний. Важно понимать, что вирусные и бактериальные инфекции могут возникнуть и в тот период, когда режутся зубы. Именно поэтому другие болезни исключать нельзя, даже если есть явные признаки прорезывания.
Источники
- Кильдиярова Р.Р., Макарова В.И., Бородулина Т.В. Пропедевтика детских болезней. - 3-е издание изд. - 2022. - 520 с.
- Богданова Т.А., Зуева Т.Е. Как помочь ребенку при прорезывании зубов? Новый взгляд на старую проблему. // Медицинский совет. - 2019. - №11. - С. 50-55.
- Клещенко Е.И., Жданова И.А., ЛукишаА.Н., Краковец И.В., СмычковаЕ.В., Картавцева А.В. Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь? Кубанский научный медицинский вестник. 2017;24(4): 78-81.
- Листок вкладыш Камистад Бэби