Болят зубы при прорезывании — как помочь ребенку и уменьшить боль, если режутся зубки

12.11.2024 (обновлено: 13.03.2026)

7 - 11 минут 54 173

Содержание

Сроки и порядок прорезывания молочных зубов
Симптомы
Как помочь ребенку при прорезывании зубов
Уход за первыми зубами
Когда необходимо обратиться к врачу

Прорезывание зубов — естественный этап развития, через который проходит каждый ребенок. Этот процесс может сопровождаться дискомфортом и беспокойством малыша, поэтому задача родителей — распознать неприятные симптомы, правильно ухаживать за полостью рта и знать, как облегчить боль при прорезывании зубов у ребенка.

В статье расскажем, на какие проявления обратить внимание и как помочь малышу пережить этот период.

Сроки и порядок прорезывания молочных зубов

Процесс происходит поэтапно: сначала прорезаются молочные зубы, позже они заменяются на постоянные. Он характеризуется тремя основными признаками: определенными сроками, парностью и последовательностью ^{1, 2}.

Процесс начинается в возрасте около полугода ³. Схема прорезывания зубов у детей чаще всего выглядит так:

6–7 месяцев — 2 нижних средних резца;
8–9 месяцев — 2 верхних средних резца;
9–10 месяцев — 2 верхних боковых резца;
11–12 месяцев — 2 нижних боковых резца ³.

К концу первого года жизни у ребенка в норме появляется 8 молочных зубов3. На втором прорезывание продолжается в следующем порядке ³:

12–14 месяцев — 4 первых моляра;
14–20 месяцев — 4 клыка;
20–24 месяцев — 4 вторых моляра ³.

По такой схеме к 2 годам у ребенка формируется полный комплект из 20 молочных зубов ³, с 5–6 лет начинается смена на постоянные ³. Последовательность появления приблизительно такая же, как у молочных. Этот процесс завершается к 9–12 годам ³.

Указанные сроки являются усредненными и могут сдвигаться в зависимости от множества факторов или их совокупности.

На прорезывание молочных зубов у малышей могут повлиять:

Генетика. Индивидуальные особенности процесса часто наследуются от родителей^1,4;
Течение беременности и родов у матери. Токсикоз, пороки сердца у женщины, недоношенность ребенка или осложнения в неонатальном периоде могут задерживать прорезывание^1,2,5;
Заболевания и уровень физического развития малыша. Некоторые перенесенные на первом году жизни заболевания, нарушение обмена веществ, низкая масса тела при рождении могут приводить к более позднему времени прорезывания зубов и нарушению очередности^1,2,5;
Другие факторы. У младенцев с большой массой тела, первенцев, девочек и у детей родителей старшего возраста зубы могут появляться раньше^1,4,5.

Небольшие отклонения от общепринятых сроков, такие как появление первого зуба в 4 или 9 месяцев, могут быть вариантом нормы. Однако значительная задержка может говорить о нарушении физического развития или общем заболевании ^{1, 2}.

Симптомы

Прорезывание зубов у детей часто сопровождается общими и местными проявлениями. Эти признаки должны быть умеренными и краткосрочными. Длительность симптомов для одного зуба ограничена: неприятные ощущения начинаются за 3–4 дня до выхода зуба, достигают пика в день появления и утихают в следующие 3–4 дня ^{2, 6, 7}. Этот период называется «восьмидневное окно прорезывания зубов» ⁶.

Ребенка могут беспокоить ^{1, 2, 4, 6–8}:

отек, покраснение, кровоточивость, дискомфорт и боль в месте, где растут зубы;
повышенное слюноотделение, сыпь и раздражение вокруг рта;
желание малыша грызть и кусать твердые предметы;
плаксивость, раздражительность, беспокойство, нарушение сна;
снижение аппетита или отказ от пищи;
повышенная температура тела до 38 °С в течение 1–2 дней;
насморк, влажный кашель;
срыгивание вплоть до рвоты и неустойчивый стул ^{1, 2, 4, 6–8}.

Если состояние ребенка вызывает сильное беспокойство или симптомы не укладываются в описанную картину, необходимо обратиться к врачу.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Не все груднички ярко реагируют на прорезывание зубов, но некоторым детям требуются дополнительные меры для снятия дискомфорта.

Основные способы помощи малышу:

Использование прорезывателей. Эффективны охлажденные грызунки. Перед применением их нужно подержать в холодильнике 10–15 минут ^2,9. Важно не хранить их в морозильной камере. При контакте с прохладным предметом происходит локальное сужение сосудов, что уменьшает воспаление. Прикусывание такого предмета способствует дальнейшему облегчению дискомфорта за счет давления на ткани ^6,7.
Массаж десен. Уменьшает болевые ощущения. Массаж можно делать чистым пальцем, обернутым стерильным бинтом или специальной силиконовой щеткой с гибкой головкой ^2,7,9.
Отвлечение внимания. На стадии прорезывания зубов ребенку нужно больше внимания и заботы. Чтобы отвлечь от неприятных ощущений, малыша можно взять на руки, поиграть, предложить интересное занятие или поговорить с ним. Более частое прикладывание к груди в этот период не только успокаивает, но и помогает повысить сопротивляемость организма. Хорошим способом отвлечь и успокоить ребенка являются прогулки на свежем воздухе ^2,6,9.
Лекарственные средства. По назначению врача могут применяться системные средства, например обезболивающие препараты в возрастной дозировке ⁹. Местная терапия в виде гелей воздействует целенаправленно на десны и считается предпочтительным методом, поскольку она минимизирует системное влияние на организм ⁷.

К таким средствам относится Камистад^® Бэби. Это гель, применяемый при прорезывании зубов, с оптимальным составом для вашего малыша — без сахара, спирта, красителей и лидокаина ^{10, 11}.

Его активные компоненты обеспечивают комплексное действие ^{10, 11}:

полидоканол обладает охлаждающим и отвлекающим эффектом;
гиалуроновая кислота увлажняет чувствительные десны;
экстракт цветков ромашки аптечной оказывает успокаивающее и регенерирующее действие;
ароматизаторы придают приятный мятный и медовый вкус ^{10, 11}.

Подробнее

Гель при прорезывании зубов наносят на десны чистыми руками или ватной палочкой легкими втирающими движениями. Средство применяют 2–3 раза в сутки после еды и перед сном ¹⁰.

Уход за первыми зубами

Уход за полостью рта ребенка нужно начинать еще до появления первого временного зуба и продолжать после прорезывания. Правильная гигиена с раннего возраста помогает снизить риск появления кариеса и воспаления десен ⁷. До появления и в момент выхода первых зубов десны и слизистую протирают салфеткой или специальным одноразовым напальчником, параллельно делая массаж ¹². Также используют салфетки, пропитанные ксилитом, которые помогают очищать полость рта, подавляют рост и размножение бактерий.

После прорезывания первых зубов необходимо переходить на чистку с помощью детской зубной щетки. Она должна быть с маленькой головкой, мягкой щетиной и удобной ручкой. Для защиты от кариеса с момента появления первого зуба рекомендуется использовать пасту, содержащую фтор в минимальной концентрации ^{7, 12}. Для снижения риска развития кариеса после еды следует полоскать рот с целью удаления остатков пищи. Также нужно исключить употребление сладких напитков и пищи перед сном ^{2, 7}.

Чистить зубы необходимо 2 раза в день² по следующему алгоритму.

1. Для удобства и безопасности ребенка лучше уложить его на пеленальный столик или на колени матери, надежно зафиксировав его положение¹².
2. На щетку наносят небольшое количество зубной пасты. Если она содержит фтор, количество не должно превышать размер рисового зернышка для детей до 3 лет⁷.
3. Зубы чистят аккуратными движениями, уделяя особое внимание области у десны¹². Можно дать ребенку в руку вторую щетку или игрушку для отвлечения внимания¹².
4. После процедуры ребенку нужно помочь сплюнуть остатки пасты¹².
5. Если зубов уже несколько, для очищения пространства между ними могут использоваться зубные нити, ирригатор и ершики².

Когда необходимо обратиться к врачу

Симптомы прорезывания зубов обычно утихают через нескольких дней, но важно следить за состоянием ребенка в течение всего процесса. Обратиться к специалисту необходимо, если проявления выходят за рамки нормы или длительно не проходят ¹.

Поводом могут стать такие признаки ⁶:

температура выше 38 °C или более 3 дней;
сильный кашель, частая рвота, выраженный понос;
отказ от еды;
сыпь на теле;
длительное беспокойство и раздражительность;
симптомы сохраняются дольше 8 дней или они существенно нарушают общее состояние ребенка ⁶.

Поскольку возраст прорезывания зубов совпадает с периодом высокого риска различных детских инфекций, важно не списывать интенсивные и нетипичные симптомы на прорезывание зубов ¹. В этих случаях необходима дифференциальная диагностика с другими состояниями: острыми респираторными или кишечными инфекциями, функциональными нарушениями ЖКТ ⁶. Следует обратиться к педиатру, чтобы исключить эти заболевания ⁶. Если проблема связана с полостью рта, например десны сильно воспалены или появилась киста прорезывания, потребуется осмотр стоматолога. Специалист подскажет, как помочь и чем мазать десны детям при прорезывании зубов.

Первый профилактический осмотр у детского зубного врача рекомендуется провести до 1 года. В дальнейшем посещать стоматолога необходимо регулярно с интервалом в 6 месяцев ^{2, 7}.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Источники

Кисельникова Л. П., Дроботько Л. Н. Прорезывание временных зубов у детей. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. № 3. 2017.
URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/959/9593b23bb5aac3837dd3bc8e8a94624a.pdf

Клинические рекомендации «Синдром прорезывания зубов (временных)». Союз педиатров России, Стоматологическая Ассоциация России. 2024.
URL: https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1765572862&tld=ru&lang=ru&name=56)%20«Синдром%20прорезывания%20временных%20зубов»%20(К00.7%3B%20К09.00).docx&text=Стоматологическая%20Ассоциация%20России%20Синдром%20прорезывания%20временных%20зубов&url=http%3A%2F%2Fsochistom2.ru%2Fimages%2Ffiles%2Fdocuments%2F%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B2%25D1%258B%25D0%25B5%2520%25D0%25BA%25D0%25BB%25D0%25B8%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25B8%25D0%25B5%2520%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B4%25D0%25B0%25D1%2586%25D0%25B8%25D0%25B8%2F56)%2520%25C2%25AB%25D0%25A1%25D0%25B8%25D0%25BD%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25BC%2520%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F%2520%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D1%2585%2520%25D0%25B7%25D1%2583%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25B2%25C2%25BB%2520(%25D0%259A00.7%3B%2520%25D0%259A09.00).docx&lr=2&mime=docx&l10n=ru&sign=3bed32d9b90c25563ff6956d1f10ba4a&keyno=0&nosw=1&serpParams=tm%3D1765572862%26tld%3Dru%26lang%3Dru%26name%3D56)%2520%25C2%25AB%25D0%25A1%25D0%25B8%25D0%25BD%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25BC%2520%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F%2520%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D1%2585%2520%25D0%25B7%25D1%2583%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25B2%25C2%25BB%2520(%25D0%259A00.7%3B%2520%25D0%259A09.00).docx%26text%3D%25D0%25A1%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25B0%25D1%258F%2B%25D0%2590%25D1%2581%25D1%2581%25D0%25BE%25D1%2586%25D0%25B8%25D0%25B0%25D1%2586%25D0%25B8%25D1%258F%2B%25D0%25A0%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25B8%2B%25D0%25A1%25D0%25B8%25D0%25BD%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25BC%2B%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F%2B%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D1%2585%2B%25D0%25B7%25D1%2583%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25B2%26url%3Dhttp%253A%2F%2Fsochistom2.ru%2Fimages%2Ffiles%2Fdocuments%2F%2525D0%2525BD%2525D0%2525BE%2525D0%2525B2%2525D1%25258B%2525D0%2525B5%252520%2525D0%2525BA%2525D0%2525BB%2525D0%2525B8%2525D0%2525BD%2525D0%2525B8%2525D1%252587%2525D0%2525B5%2525D1%252581%2525D0%2525BA%2525D0%2525B8%2525D0%2525B5%252520%2525D1%252580%2525D0%2525B5%2525D0%2525BA%2525D0%2525BE%2525D0%2525BC%2525D0%2525B5%2525D0%2525BD%2525D0%2525B4%2525D0%2525B0%2525D1%252586%2525D0%2525B8%2525D0%2525B8%2F56%2529%252520%2525C2%2525AB%2525D0%2525A1%2525D0%2525B8%2525D0%2525BD%2525D0%2525B4%2525D1%252580%2525D0%2525BE%2525D0%2525BC%252520%2525D0%2525BF%2525D1%252580%2525D0%2525BE%2525D1%252580%2525D0%2525B5%2525D0%2525B7%2525D1%25258B%2525D0%2525B2%2525D0%2525B0%2525D0%2525BD%2525D0%2525B8%2525D1%25258F%252520%2525D0%2525B2%2525D1%252580%2525D0%2525B5%2525D0%2525BC%2525D0%2525B5%2525D0%2525BD%2525D0%2525BD%2525D1%25258B%2525D1%252585%252520%2525D0%2525B7%2525D1%252583%2525D0%2525B1%2525D0%2525BE%2525D0%2525B2%2525C2%2525BB%252520%2528%2525D0%25259A00.7%3B%252520%2525D0%25259A09.00%2529.docx%26lr%3D2%26mime%3Ddocx%26l10n%3Dru%26sign%3D3bed32d9b90c25563ff6956d1f10ba4a%26keyno%3D0%26nosw%3D1

Сапожников В. Г., Бурмыкин В. В. Отдельные диагностические направления при патологии пищеварительного тракта у детей: монография / под общ. ред. проф. В. Г. Сапожникова. Тула: Изд-во ТулГУ, 2025.
URL: http://www.medtsu.tula.ru/mng/otd.diagnost.napravlen.pdf

Студеникин В. М. Прорезывание зубов у детей: современные представления. Лечащий врач. № 1. 2019.
URL: https://www.lvrach.ru/2019/01/15437181

Захарова И. Н. и др. Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим? Медицинский совет. № 1. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mozhet-li-fiziologicheskiy-protsess-prorezyvaniya-zubov-u-mladentsev-byt-patologicheskim/viewer

Сафина А. И. Как помочь ребенку при болезненном прорезывании зубов? МС. № 17. 2021.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kak-pomoch-rebenku-pri-boleznennom-prorezyvanii-zubov/viewer

Скакодуб А. А., Козлитина Ю. А., Филатова О. О., Угай Д. В. Синдром прорезывания зубов у детей грудного возраста: грамотная коррекция симптомов. Педиатрия. Consilium Medicum. 2025.
URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/eed/cw0k15o1wej5bfzhuts2zr3g2d3etb9a.pdf

Прорезывание зубов. Справочник MSD. 2023.
URL: https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F/%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B4-%D0%B7%D0%B0-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D0%B8-%D0%BC%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B0%D0%BC%D0%B8/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2

Методические рекомендации «Бережный уход за зубами у детей с особенностями развития». 2025.
URL: https://stom4sochi.ru/files/documents/methodological_recommendations.pdf

Инструкция по применению Камистад® Бэби, листок-вкладыш.

Заплатников А. Л., Касьянова А. Н., Майкова И. Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему. РМЖ. 2018.
URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sindrom_prorezyvaniya_zubov_u_mladencev_novyy_vzglyad_na_staruyu_problemu/

Зубайдуллаева М. А. К., Рахимбердиев Р. А., Шамсиев Р. А. Гигиенический уход за полостью рта у детей раннего возраста. Достижения науки и образования. № 1 (55). 2020.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gigienicheskiy-uhod-za-polostyu-rta-u-detey-rannego-vozrasta-1/viewer

Статьи об уходе за полостью рта

Показать предыдущие новости

Сколько длится боль после удаления зуба мудрости и как ее облегчить?

Дискомфорт десен при прорезывании зубов у детей