Стоматит: что это такое, причины и симптомы заболевания, способы лечения у детей и взрослых

01.04.2025 (обновлено: 23.01.2026)

9 - 13 минут 14 078

Содержание

Что такое стоматит и почему он появляется
Симптомы стоматита
Классификация
Возможные осложнения
Диагностика и лечение
Прогноз и профилактика
Часто задаваемые вопросы

Многие из нас хотя бы раз в жизни сталкивались со стоматитом. Это заболевание способно доставить серьезные неудобства, превращая простой прием пищи или дружескую беседу в мучение из-за болезненных ощущений.

В этой статье подробно разберем, что такое стоматит во рту, почему он появляется, как распознать первые симптомы. Также поговорим о том, как проходит диагностика и какие методы лечения существуют.

Что такое стоматит и почему он появляется

Это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку полости рта. Он проявляется образованием болезненных элементов — покраснений, язвочек (афт) или эрозий ^1,2. Очаги могут появляться на внутренней поверхности щек, губ, языке, деснах или твердом небе ¹. Причины его возникновения разнообразны и до конца не изучены ³. Заболеть стоматитом может любой человек, он встречается как у детей, так и у взрослых.

У ребенка болезнь часто связана с инфекциями, например с вирусом герпеса, — на острый герпетический стоматит приходится более 80% всех заболеваний слизистой оболочки полости рта в раннем возрасте. Так, при эпидемической вспышке в детских учреждениях может заболеть до 75% детей ⁴.

У взрослых частыми причинами болезни являются нарушение микроциркуляции и снижение кровотока в слизистой оболочке, ослабленный местный и общий иммунитет, аллергия, стресс, недостаток витаминов группы В, цинка и железа, а также курение ^2,3,5. Стоматит может наблюдаться при системных патологиях, таких как болезнь Крона, красная волчанка и других ^1,2,5,6.

Более детально о причинах возникновения заболевания расскажем в разделе, посвященном классификации.

Симптомы стоматита

Основной̆ жалобой̆ является болевой синдром. Он может усиливаться при употреблении горячей̆, соленой̆, пряной̆ или жесткой̆ пищи. Из-за этого часто возникают трудности во время еды и питья, возможно нарушение речи ². Боль — не единственный симптом стоматита во рту.

Также могут беспокоить:

повышение температуры тела ²;

увеличение и болезненность лимфатических узлов ¹⁰;

общее недомогание и слабость ²;

жжение слизистой ²;

неприятный запах изо рта ⁷;

усиленное слюноотделение или, наоборот, сухость ^8,9.

На слизистой оболочке могут появиться:

покраснение и отечность в области поражения ²;
язвы округлой или овальной формы с красным ободком ^2,10;
налет серого или желтого цвета ¹⁰.

Выраженность и комбинация симптомов стоматита у взрослых напрямую зависят от вида заболевания и стадии его развития — от нескольких мелких язвочек при легкой форме до обширного воспаления и интоксикации при тяжелом течении ².

Классификация

Чтобы понять, что такое стоматит у взрослых, разберемся, какие признаки помогают специалистам различать эту болезнь. Заболевание имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга источником возникновения, симптомами и продолжительностью течения. Существует несколько классификаций стоматитов, рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

1. По причине появления

Инфекционный. Вызван патогенными микроорганизмами: вирусами герпеса, кори, гриппа, ВИЧ, стрептококками, стафилококками, дрожжеподобными грибами рода Candida и другими возбудителями ^1,2,4,6.
Травматический. Развивается в результате однократного или постоянного повреждения слизистой. Это может быть механическое воздействие твердой пищей, острым краем зуба, прикусывание, натирание брекетами или протезом, термический или химический ожог ^1,2,6.
Аллергический. Возникает из-за ответной реакции иммунной системы на контакт с раздражителем — лекарственными препаратами, продуктами питания, компонентами зубных паст или материалами протезов ^2,6.

2. По тяжести течения

Катаральный. Наиболее легкая и распространенная форма. Проявляется покраснением, отеком и болезненностью слизистой без образования глубоких поражений. Такой стоматит часто связан с недостаточной гигиеной полости рта ^2,10.
Афтозный. Характеризуется появлением афт — единичных или множественных язвочек ¹⁰. Имеет склонность к рецидивирующему течению ².
Язвенный. Тяжелая форма, которая способна вызвать некроз тканей. Воспаление проникает в глубокие слои слизистой оболочки и сопровождается сильной болью, высокой температурой и общей интоксикацией ^2,6.

3. По длительности течения

Острый. В зависимости от причины язвы проходят в среднем через 7–14 дней, выздоровление наступает через 2–4 недели ^2,4.
Хронический. Отличается волнообразным течением с ремиссиями и периодическими рецидивами до нескольких раз в год ¹¹.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения воспалительный процесс может прогрессировать. В результате увеличивается размер и количество язв, что затрудняет заживление. Это тот случай, когда можно увидеть, что такое стоматит во рту у взрослого в запущенной форме. Постоянный болевой синдром способен провоцировать отказ от питья и еды, создавая угрозу обезвоживания и недостатка питательных веществ. Изъязвления на слизистой оболочке нередко становятся входными воротами для вторичной бактериальной инфекции, которая может вызвать гнойные осложнения. Глубокие или длительно существующие язвы после заживления способны приводить к образованию рубцов на слизистой, а в некоторых случаях — озлокачествляться. Кроме того, стоматит без лечения может перейти в более тяжелую или хроническую рецидивирующую форму, ухудшая качество жизни ^2,5,6,8.

Диагностика и лечение

Постановкой диагноза и назначением терапии при стоматитах занимается стоматолог. На приеме врач выясняет субъективные ощущения пациента, такие как жжение, боль, сухость, а также собирает анамнез жизни и заболевания ⁹. Затем специалист осматривает полость рта слева направо по часовой̆ стрелке с помощью шпателя или зеркала, обращая внимание на состояние зубов и протезов (при наличии) ⁹. Осмотр включает не только изучение состояния десен, неба, языка, дна полости рта, но и пальпацию регионарных лимфатических узлов, оценку склер, кожи лица, красной каймы губ ⁹. Цель такого осмотра — подтвердить, что воспаление во рту — это именно стоматит, и определить, как его лечить.

Для уточнения диагноза и выявления причин заболевания иногда необходимо получить консультации других специалистов и пройти дополнительные обследования ^2,9.

Например, могут назначаться:

анализы крови — общий и биохимический, иммунологический;
исследования пораженного участка — микробиологические, цитологические, гистологические ⁹.

Тактика лечения стоматита зависит от симптомов и причины и носит комплексный характер. Терапия подбирается индивидуально и может включать ^2,7:

системные препараты — противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, антигистаминные;
местные средства — с противовоспалительным, антисептическим, заживляющим и обезболивающим действием ^2,7.

В качестве местной симптоматической терапии может применяться гель Камистад^®7. Это комбинированный лекарственный препарат, компоненты которого способны обеспечить комплексное действие ¹²:

лидокаин (2%) — местный анестетик, который способствует уменьшению болевых ощущений;
настойка цветков ромашки аптечной — обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим свойствами, стимулирует процессы регенерации ¹².

Подробнее

Гель наносят на пораженную область 3 раза в сутки, аккуратно втирая легкими движениями ¹². Препарат предназначен для применения у взрослых и детей с 12 лет ¹².

Прогноз и профилактика

Чтобы предупредить болезнь и избежать ее перехода в хроническую форму, важно придерживаться простых правил ^2,4:

соблюдать тщательную гигиену полости рта;

регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога;

своевременно лечить кариес и корректировать зубные протезы;

избегать травмирования слизистой жесткой, острой и обжигающей пищей;

придерживаться сбалансированного питания, богатого витаминами и микроэлементами;

укреплять иммунитет с помощью нормализации режима дня и физической активности ^2,4

При своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций прогноз при стоматите благоприятный ⁸. Людям с хронической формой болезни для предотвращения рецидивов рекомендуется диспансерное наблюдение специалиста ¹³.

Часто задаваемые вопросы

К какому врачу обратиться?

При появлении болезненных язвочек во рту необходимо обратиться к стоматологу. Врач этого профиля проводит первичную диагностику заболеваний слизистой полости рта, назначает лечение и при необходимости направляет к другим специалистам для дальнейшего обследования. Поскольку язвы могут быть проявлением как местных проблем, так и системных заболеваний, стоматолог определяет необходимость консультаций гастроэнтеролога, эндокринолога, дерматовенеролога, инфекциониста, гематолога, гинеколога и других специалистов ^2,9.
Появление язв или покраснение слизистой оболочки рта, сопровождающиеся болью при приеме пищи, — повод обратиться к врачу, если эти симптомы не проходят более двух дней ². Если же язва, даже несмотря на лечение, сохраняется дольше трех недель, консультация стоматолога обязательна ².

Заразен ли стоматит?

Однозначного ответа нет, поскольку это полностью зависит от причины болезни. Заболевание, вызванное травмами слизистой, аллергиями, стрессом или системными патологиями, не является заразным. Не передаются от человека к человеку и стоматиты, вызванные грибками рода Candida, которые присутствуют в организме большинства людей ². Некоторые формы стоматита (например, афтозный) могут передаваться по наследству ².

Заразными чаще всего являются те формы заболевания, которые вызваны вирусами и бактериями, например:

герпетический стоматит передается через общую посуду, игрушки, поцелуи или воздушно-капельным путем. Чаще всего встречается у детей. Может передаваться от матери к новорожденному ребенку и внутриутробно к плоду ⁴;
бактериальный стоматит, вызванный стафилококками и стрептококками, может быть заразным при нарушении защитных механизмов организма ¹⁴.

Сколько длится стоматит?

Продолжительность заболевания зависит от его причины, формы, размера поражений и индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев при своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача язвы исчезают в среднем через 7–14 дней ². При некоторых видах стоматита воспалительные элементы могут сохраняться до трех месяцев ². На сроки выздоровления влияет то, как быстро после начала заболевания человек обратился к врачу и начал лечение, как скоро была устранена причина воспаления (например, травмирующий зубной протез). Также играет роль соблюдение гигиены полости рта и щадящей диеты, общее состояние здоровья.

Как отличить стоматит от других заболеваний?

Главная сложность в том, что язвы во рту — это симптом множества разных заболеваний. Вот лишь часть болезней, при которых на слизистой оболочке полости рта и губах возникают схожие поражения ^2,5:

герпангина;
опоясывающий̆ и красный плоский лишай;
контактная аллергия, эритема;
анемия, тяжелые формы целиакии, синдром Бехчета;
реактивный артрит;
болезнь Крона, язвенная болезнь 12-перстной кишки;
раковая, травматическая, трофическая язвы;
ВИЧ и СПИД;
эрозивно-язвенная форма красной̆ волчанки ^2,5.

Не стоит пытаться самостоятельно определить характер воспаления, основываясь только на внешнем виде язвочки. Именно из-за такого обилия возможных заболеваний поставить правильный диагноз может только врач.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Источники

Маврутенков В. В. Вирусные стоматиты. ЗР. 2015. № 3 (63).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/virusnye-stomatity/viewer

Клинические рекомендации. Стоматит и родственные поражения. Стоматологическая Ассоциация России. 2024.
URL: https://www.city-dent.ru/doc/kr32.pdf

Курманалина М. А., Таганиязова А. А., Исаева Г. К., Аженова К. И. Этиопатогенетические аспекты возникновения и развития рецидивирующего афтозного стоматита (обзор литературы). West Kazakhstan Medical Journal. 2022. № 3 (64).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiopatogeneticheskie-aspekty-vozniknoveniya-i-razvitiya-retsidiviruyuschego-aftoznogo-stomatita-obzor-literatury

Еленская Ю. Р. Герпетическая инфекция полости рта. Вестник ВГМУ. 2007. № 1.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gerpeticheskaya-infektsiya-polosti-rta/viewer

Plewa MC, Chatterjee K. Recurrent Aphthous Stomatitis. 2023.
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431059/

Справочник MSD. Стоматит.Bernard J. Hennessy. 2024.
URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%80%D1%82%D0%B0/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82?ruleredirectid=469

Азимбаев Н. М. Причины возникновения острого стоматита полости рта (обзор литературы). Colloquium-journal. 2020. № 9–2. С. 36–42.
URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_42739143_47825601.pdf

Кисельникова Л. П., Страхова С. Ю., Гутник А. А., Гринина Е. А. Новые подходы к лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у детей. Методические рекомендации. 2023.
URL: https://superlimflife.ru/wp-content/uploads/2023/06/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8B...-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%B0-14.04.pdf

Байдик О. Д., Михалев Д. Е. Диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта. Учебное пособие. Томск. 2021.
URL: https://elar.ssmu.ru/bitstream/20.500.12701/1605/1/tut_ssmu-2021-15.pdf

Тилис С. Ю. Стоматиты. Медицинская сестра. 2010. № 2.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stomatity

Косаева Ш. К. Хронический афтозный стоматит в практике стоматолога-терапевта (обзор литературы). Вестник КазНМУ. 2014. № 1.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-aftoznyy-stomatit-v-praktike-stomatologa-terapevta-obzor-literatury/viewer

ЛВ по применению Камистад ЛП-№ (002534)-(РГ-RU) от 15.11.2024.

Билалов Ю. А. К вопросу о диагностике герпетического стоматита. Вестник КРСУ. Клиническая медицина. Том 22. № 5. 2022.
URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_49079420_16201455.pdf

Баландина В. Ю., Пурсанова А. Е., Свириденко А. В. Роль стрептококков в патогенезе заболеваний зубочелюстной системы. Огарёв-Online. № 12. 2022.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-streptokokkov-v-patogeneze-zabolevaniy-zubochelyustnoy-sistemy