Рецессия десны: причины, лечение и способы восстановления

25.02.2026

6 - 10 минут 36

Содержание

Что такое рецессия и почему она возникает
Стадии развития проблемы
Возможные осложнения
Методы диагностики и лечения рецессии десен
Профилактика

Опущение десны может вызывать психологический дискомфорт: кажется, что улыбка теряет свою привлекательность. Однако дело не только в эстетике. Речь идет о серьезной стоматологической проблеме.

В статье расскажем, что делать при рецессии десны, подробно разберем причины развития этого состояния и поговорим о современных методах диагностики, способах лечения и профилактики опущения тканей.

Что такое рецессия и почему она возникает

Это патологический процесс, при котором уровень десны снижается, что приводит к оголению корня зуба. Состояние обычно не имеет признаков воспаления и может затрагивать как одну единицу, так и несколько ^1,2. Рецессия может встречаться в любом возрасте, однако вероятность ее появления увеличивается с годами ¹. У пожилых людей это часто связано с процессом старения ¹. Распространенность патологии выше у мужчин, риск особенно возрастает в 35–49 лет ³.

Рассмотрим основные причины рецессии десны.

1. Анатомические особенности

Скученность и наклон зубов вперед, мелкое преддверие полости рта, высокое прикрепление уздечек губ, недостаточная ширина и толщина десны^1—5. Эти факторы нарушают кровоснабжение и способны сделать ткани уязвимыми⁴.

2. Механические травмы

Агрессивная гигиена, использование зубной щетки с жесткой щетиной, применение паст с высоким индексом абразивности, чрезмерное давление на ткани, горизонтальные движения при чистке могут вызвать рецессию^1,2,4,5. Также травмирование может быть связано с некачественно установленными пломбами и коронками, кусанием карандашей, неправильным использованием зубочисток, вычищением пространства между зубами неподходящими предметами, например спичками¹.

3. Ортодонтическое лечение

Движение зубов, особенно наружу, может привести к истончению десны и кости. Кроме того, брекеты и проволочные конструкции затрудняют уход за полостью рта, поэтому риск воспаления повышается^{1, 4}.

4. Недостаточная гигиена

Накопление зубного налета может стать причиной гингивита, что еще сильнее усугубляет смещение тканей. Нерегулярные или неудовлетворительные процедуры ухода за полостью рта повышают риск развития рецессии: чем больше образуется налета, тем тяжелее степень опущения десны^3,4.

5. Ятрогенная патология

Последствия врачебных манипуляций: утечка на ткани мышьяковистой пасты, вызывающей некроз и последующую рецессию, травмы десен стоматологическим оборудованием4, перфорация корня зуба при эндодонтическом или ортопедическом лечении, погрешности при реставрации, последствия некоторых пародонтологических и хирургических операций^1—4.

Опущение тканей может возникать из-за одновременного воздействия нескольких факторов⁶.

Стадии развития проблемы

Что такое рецессия десны в стоматологии, определяется несколькими классификациями. Они помогают врачу оценить тяжесть конкретного случая и спрогнозировать, можно ли полностью закрыть оголенный корень зуба^{2, 4}. Система по Миллеру является общепринятой и наиболее распространенной.

Так, опущение десны разделяют на четыре класса:

Край рецессии расположен выше десневой границы. Межзубные костные перегородки и высота сосочков сохранены. Такой дефект можно полностью устранить^{4, 7}.

Рецессия переходит слизисто-десневую границу, ткани между зубами не повреждены^{4, 7}. Прогноз лечения также благоприятный с полным закрытием корня^{2, 4}.

Десна опустилась достаточно сильно. Наблюдается частичная потеря межзубной костной ткани и высоты десневых сосочков^2,4,7,8. Закрыть основание зуба можно только частично⁴.

Происходит потеря десны и кости вокруг зуба. Межзубные сосочки разрушены^4,7,8. Закрытие оголенного корня при таком поражении невозможно^4,7.

Классификация Миллера имеет ограничения, например, ее сложно применять при отсутствии соседних зубов, и она не учитывает тип десны⁷.

Также при диагностике важно учитывать два биотипа³:

тонкий. Характеризуется минимальным количеством тканей с толщиной менее 1,5 мм. Люди с таким строением слизистой больше подвержены рецессии³;
толстый. Это десна плотностью более 2 мм с большим количеством прикреплений³.

По характеру поражения тканей выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую степень⁴. Также существует разделение по видимости рецессии десны: простыми словами, это либо визуально заметные изменения, которые определяются при осмотре, либо скрытые — обнаруживаются только при зондировании⁴.

Врач определяет, как лечить рецессию десны, после проведения всех диагностических мероприятий и оценки серьезности проблемы.

К основным признакам относятся:

визуально заметное изменение уровня десны. Оголение корня может затрагивать один или несколько зубов^{1, 7};
повышенная чувствительность, особенно при воздействии холодного, горячего, сладкого или кислого^{1, 7};
склонность к кровоточивости десен в пораженной области¹;
боль и дискомфорт при употреблении пищи¹;
появление кариеса корня, некариозных поражений в обнаженной зоне, например, клиновидного дефекта^{1, 2, 7};
ускоренное скопление зубного налета в области опущения тканей и, как следствие, неприятный запах изо рта^{1, 7}.

Возможные осложнения

При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к стоматологу для устранения рецессии десны. Важно понимать, что ткани не могут восстанавливаться самостоятельно. При прогрессировании это заболевание может давать тяжелые осложнения¹. При отсутствии лечения десна продолжит опускаться, и в результате происходит оголение корня⁷. Это ведет к усилению гиперчувствительности зубов. Скопление налета из-за снижения качества гигиены создает благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры и развития гингивита^{4, 7, 9}. Как и многие другие стоматологические заболевания при несвоевременном обращении, прогрессирующая рецессия может привести к утрате зубов¹. Помимо прямого влияния на здоровье и эстетику, опущение тканей отражается на эмоциональном состоянии человека⁹.

Методы диагностики и лечения рецессии десен

Диагноз чаще всего ставится на основании жалоб, данных анамнеза и физикального исследования¹⁰. Для определения степени поражения проводится зондирование десны¹⁰. Состояние тканей пародонта определяется по результатам прицельного снимка или конусно-лучевой компьютерной томографии^{10, 11}.

Терапия рецессии десны носит комплексный характер и начинается с устранения причины. В лечении приоритет обычно отдается хирургическому методу. Он предполагает пластическое замещение дефекта и покрытие корня зуба³. Как восстановить десну при рецессии в каждом конкретном случае, сможет определить только врач.

Чаще всего используются две техники³:

метод коронарного смещения лоскута. Из тканей пациента формируется соединительнотканный трансплантат. Этот способ восстановления десны считается «золотым стандартом» для лечения одиночных и множественных рецессий. В последнем случае применяется расширенный лоскут с вертикальными разрезами;
туннельная техника. Это минимально инвазивная методика, которая способствует более быстрому заживлению и улучшению эстетики. Создается карман для введения лоскута без вертикальных разрезов и отслойки десневых сосочков. Метод не нарушает кровоснабжение и питание трансплантата. Такие преимущества способствуют уменьшению риска осложнений после операции³.

Терапевтическое лечение проводят с помощью профессиональной гигиены полости рта. При этой манипуляции удаляется налет и камень, скопившийся на поверхности зубов и под линией десен, обнаженный корень подвергается шлифовке. Благодаря этому затрудняется прикрепление бактерий к поверхности зубов⁵.

Медикаментозное лечение для борьбы с инфекцией в полости рта может включать использование системных антибактериальных средств^{5, 6}. Также после стоматологических процедур и операций по устранению рецессии могут потребоваться препараты местного действия для снятия боли и воспаления.

Одним из таких препаратов является гель Камистад^®. Это комбинированное средство на основе лидокаина 2% и экстракта цветков ромашки аптечной. Его компоненты способствуют уменьшению болевых ощущений, борются с воспалением, стимулируют естественные процессы заживления тканей.

Гель наносят на пораженную область 3 раза в сутки, аккуратно втирая. Препарат предназначен для применения у взрослых и детей с 12 лет¹². Курс лечения зависит от тяжести заболевания.

Подробнее

Для борьбы с рецессией также может применяться плазмолифтинг. Процедура заключается во введении в десну плазмы крови, обогащенной тромбоцитами⁵. При сопутствующей гиперчувствительности зубов назначается лазерная терапия⁷.

Профилактика

Для предупреждения развития рецессии десны рекомендуется придерживаться простых мер^{1, 2}:

уделять особое внимание уходу за полостью рта: эффективной чистке зубов, выбору средств гигиены. Людям, склонным к заболеваниям десен, лучше пользоваться экстра- или супермягкими зубными щетками^1,2;
следить за состоянием края десны, не допускать его травмирования и кровоточивости¹;
укреплять зубную эмаль с помощью реминерализирующей терапии¹;
2 раза в год проводить профессиональную чистку от налета и отложений на зубах¹.

Одна из главных мер профилактики — регулярное посещение врача-стоматолога для профилактического осмотра. Ранняя диагностика позволит своевременно провести лечение, решить проблему и вернуть комфорт, не дожидаясь серьезных нарушений здоровья.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Источники

Карнеева Т. В. Рецессия десны и ее основные причины. Здравоохранение Дальнего Востока. 2019. Т. 4. №. 82. С. 54–56.
URL: https://zdravdv.ipksz.ru/images/PDF/ZDV/2019/_4_2019.pdf#page=54

Смирнова С. С. Выбор метода устранения рецессии десны. Проблемы стоматологии. 2008. № 4.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vybor-metoda-ustraneniya-retsessii-desny/viewer

Тулеутаева С. Т., Понамарева О. А., Мухтарова К. С., Аширбекова Ж. Ж., Гранько С.А., Тулеутаев Д. Ж., Айдосов М. Р., Ужахова Р. М. Рецессия десны: распространенность, классификация, факторы риска, методы лечения. Медицина и экология. 2025;(2):17—28.
URL: https://medecol.qmu.kz/jour/article/view/988/476

Закиров Т. В. К вопросу об этиологии рецессии десны. Проблемы стоматологии. 2005. № 1.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-etiologii-retsessii-desny/viewer

Гордеева А. И., Рагулина Д. Д., Саютина Л. В. Современные аспекты лечения рецессии десны. Международный студенческий научный вестник. 2018. №. 4–1. С. 130–133.
URL: https://s.eduherald.ru/pdf/2018/4-1/18637.pdf

Орехова Л. Ю., Кудрявцева Т. В., Лобода Е. С., Нейзберг Д. М. Причинно-следственная связь возникновения рецессии десны. Антибактериальный и противовоспалительный компоненты в ее комплексном лечении и профилактике. Пародонтология. 2017. Т. 22, № 4(85). С. 20–23.
URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_32619739_21507851.pdf

Илюнина О. О. Рецессия десны: современное состояние вопроса (обзор литературы). Известия вузов. Поволжский регион. Медицинские науки. 2024. № 4 (72).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retsessiya-desny-sovremennoe-sostoyanie-voprosa-obzor-literatury/viewer

Щербаков А. С., Кузнецова М. Б., Виноградова С. И. и др. Рецессии десны: этиопатогенез, особенности планирования лечения и профилактики / Верхневолжский медицинский журнал. 2012. Т. 10, № 1. С. 45–50.
URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_17746732_22736947.pdf

Юсупова, С. С., Костригина, Е. Д., Скворцова, Е. Н., Зюлькина, Л. А., Сазонова, Н. В., & Юсупова, Ю. С. (2020). Современные методы лечения рецессии десны. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки, (11), 214–219.
URL: https://web.archive.org/web/20210427081915id_/http://nauteh-journal.ru/files/397ba5e5-f2ca-4021-9be7-9c2132b0cb3c

Зюлькина Л. А., Брундасов Д. А. Диагностика рецессии десны. Современные исследования—2017. 2017. С. 683–688.
URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_31498914_69840829.pdf

Ананьева Л. А., Разумова С. Н., Браго А. С., Икрамова Ш. А., Бурлакова Л. А., Кучерова А. В. Применение 3D-сканирования в пластической пародонтологии. Клиническая стоматология. 2024.
URL: https://kstom.ru/ks/article/view/0109-04

ЛВ по применению Камистад ЛП-№(002534)-(РГ-RU) от 15.11.2024.

Что такое рецессия десны?