Покраснение, отек и неприятные ощущения во рту — такие симптомы беспокоили хотя бы раз и взрослого, и ребенка. Эти проявления могут быть характерны для разных состояний: от дефицита витаминов до инфекции или аллергии.
В статье подробно разберем воспалительные заболевания полости рта, расскажем, почему они возникают и как с ними бороться.
Причины воспаления слизистой оболочки
Перечисленные выше симптомы часто являются спутниками таких заболеваний, как стоматит, гингивит и др. Эти заболевания могут быть вызваны множеством причин.
- Травмирование тканей. Ожог пищей, химическое воздействие или механическое повреждение острыми краями зубов, коронками или протезами, затрудненное прорезывание3,4.
- Инфекция. Чаще всего заболевания вызывают кокковые бактерии4, вирусы герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, Коксаки, ящура5, грибы рода Сandida3,6.
- Аллергическая реакция. Может возникнуть на продукты питания, компоненты зубных паст3, антибиотики (пенициллин, тетрациклин, стрептомицин и другие)7.
- Дефицит нутриентов. Недостаток витаминов С, D, группы B, железа, цинка может привести к воспалению слизистых оболочек1,3.
- Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя оказывают раздражающее действие и ухудшают состояние полости рта1.
- Проблемы со здоровьем. Симптомы могут быть проявлением системных заболеваний: анемии, гормональных сбоев, болезней желудка, печени и других органов и систем1,3,4,6. Также причиной может стать грипп, рино- и аденовирусные инфекции, краснуха, корь и скарлатина5.
Симптомы
Воспаление слизистой полости рта проявляется различными признаками, характер и интенсивность которых зависят от причины и формы болезни.
Распознать проблему можно по следующим симптомам:
При появлении одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу для своевременного начала лечения и снятия воспаления слизистой полости рта.
Классификация и стадии проблемы
Среди возможных заболеваний можно назвать глоссит и стоматит. Их формы зависят от длительности течения и глубины поражения тканей. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся классификации.
Глоссит
По тяжести поражения:
- катаральный. Воспаление без формирования язв образуется на спинке или боковых поверхностях языка ближе к краю 3, 4.
- язвенный. Происходит образование глубоких дефектов на стенках и боковых участках 3, 4.
По форме заболевания:
- десквамативный глоссит, или «географический язык». Появляются участки покраснения и слущивания эпителия. Очаги имеют форму пятен, колец, полуколец. Их границы сливаются с окружающей слизистой оболочкой и придают поверхности языка вид, напоминающий географическую карту. Иногда беспокоит покалывание, жжение, нарушение чувствительности6. На кончике языка и боковой поверхности появляются отпечатки зубов 11. Симптомы усиливаются при кариесе, зубном камне, травмах слизистой оболочки, росте грибов Candida, присоединении вторичной инфекции. Иногда жалоб может не быть, тогда патология выявляется при осмотре 6;
- складчатый глоссит. Состояние не является болезнью. Это преимущественно врожденная особенность строения языка с наличием выраженных борозд, или складок. При недостаточной гигиене в рельефе скапливаются остатки пищи и активно размножаются грибы рода Candida. Это приводит к развитию воспалительного процесса, появлению боли, жжения при действии химических и термических факторов 6;
- ромбовидный глоссит. Хроническое состояние, при котором в центре языка образуется ограниченный участок атрофии сосочков в форме ромба или овала. Две из трех форм заболевания могут прогрессировать. Они требуют наблюдения и дополнительных анализов для исключения новообразования 4, 6.
Стоматит
Существует множество форм болезни: герпетическая, протезная, везикулярная и другие 3.
По тяжести поражения тканей можно выделить:
- катаральный. Характеризуется воспалением, покраснением и отеком слизистой без образования язв. Частая причина — недостаточная гигиена полости рта 3;
- афтозный. Проявляется формированием болезненных афт — округлых или овальных язвенных дефектов. Может иметь рецидивирующее течение 3;
- язвенный. Отличается глубоким поражением слизистой с возможным некрозом тканей. Сопровождается признаками интоксикации, высокой температурой и выраженной болезненностью 3, 12.
И стоматит, и глоссит могут протекать как в острой, так и в хронической рецидивирующей форме 3, 4.
Диагностика и лечение
Чтобы знать, чем лечить воспаление слизистой оболочки полости рта, нужно определить причину его возникновения. Для этого при появлении первых симптомов следует обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам 3, 13.
Для принятия решения, чем лечить воспаление слизистой полости рта, могут потребоваться:
Лечение воспаления слизистой оболочки полости рта, как правило, комплексное и направлено на устранение причины заболевания.
Врач может назначить 3:
- системную терапию. Антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и другие препараты;
- местную симптоматическую терапию. Для купирования симптомов и заживления слизистой оболочки полости рта могут назначаться обезболивающие, антисептические и противовоспалительные средства 3.
К таким средствам относится Камистад®. Это лекарственный препарат в форме геля для местного применения при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и губ 14. Два активных компонента препарата оказывают комплексное действие.
- Лидокаин 2% — местный анестетик способствует уменьшению боли при воспалении и различных повреждениях слизистой оболочки рта.
- Экстракт цветков ромашки — обладает противовоспалительным и антисептическим свойством. Вещество борется с болезнетворными микроорганизмами и стимулирует регенерацию тканей 14.
Гель наносят на пораженные участки слизистой легкими массирующими движениями 3 раза в сутки 14.
Возможные осложнения
Без своевременного лечения воспаление слизистой оболочки полости рта может усилиться и перейти в хроническую форму. Постоянная боль приводит к невозможности нормально пить и принимать пищу, что создает риск обезвоживания и недостатка питательных веществ в организме. Поврежденная слизистая оболочка легко пропускает бактерии, что может вызвать вторичное воспаление и привести к осложнениям. Например, абсцесс развивается при травме языка, когда в его ткани проникает инфекция. При этом процесс распространяется на область подбородка и шеи 3, 4.
Профилактика
Чтобы предотвратить поражения слизистой оболочки и не допустить их перехода в хроническую форму, рекомендуется следовать нескольким правилам:
- проводить тщательную и регулярную гигиену полости рта;
- проходить плановые осмотры у стоматолога, своевременно лечить кариес и заболевания десен, корректировать протезы и ортодонтические конструкции;
- избегать травмирования слизистой рта и языка раздражающей и твердой пищей;
- добавить в рацион продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами;
- соблюдать режим, снижать уровень стресса и чрезмерные нагрузки на ткани полости рта, сохранять умеренную физическую активность для поддержания местного и общего иммунитета;
- исключить курение и употребление алкоголя 3.
Людям с рецидивирующей формой заболеваний слизистой рта для снижения частоты обострений рекомендуется находиться под диспансерным наблюдением
Источники
- Sharabi A. F., Winters R. Glossitis. Stat Pearls Publishing. 2023.
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560627/ - Бурова В. К., Харченко
А. В. Глосситы и анализ их специфически приобретенных форм. 2024.
URL: https://ksmuconfs.org/wp-content/uploads/2024/12/sbornik_stom_24-1.pdf#page=58 - Клинические рекомендации. Стоматит и родственные поражения. 2024.
URL: https://www.city-dent.ru/doc/kr32.pdf - Миронова В. В., Соломатина
Н. Н. Аномалии развития языка и его заболеваний. 2015.
URL: https://ulsu.ru/media/documents/%D0%A3%D0%9F_%D0%90%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B8_%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA%D0%B0_%D0%B8_%D0%B5%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_2SqVxin.pdf - Разнатовский
К. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Учебное пособие. Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова. 2016.
URL: https://vrachnauchebe.ru/wp-content/uploads/2019/01/Zabolevaniya-slizistoi-obolochki.pdf?ysclid=mi7e8i8gkq807506425 - Луцкая
И. К. Симптоматические и самостоятельные заболевания языка. Медицинские новости. 2015. № 3 (246).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/simptomaticheskie-i-samostoyatelnye-zabolevaniya-yazyka - Бородовицина
С. И. и др. Основные заболевания слизистой оболочки рта: атлас. 2019.
URL: https://rzgmu.ru/images/files/0/9763.pdf - Силантьева Е. Н., Заболотный
А. И. Грибковые заболевания слизистой оболочки рта: клиника, диагностика, лечение. Учебное пособие для врачей. 2022.
URL: https://kpfu.ru/staff_files/F_1853759160/Gribkovye_zabolevaniya_polosti_rta_isp.pdf - Аксамит Л. А., Цветкова
А. А. Заболевания слизистой оболочки рта. Связь с общей патологией. Диагностика. Лечение. 4-е изд. 2022.
URL: https://static.insales-cdn.com/files/1/6371/24451299/original/zabolevania_sliz_obolochki_rta_sod_i_primeri_str.pdf - Тилис
С. Ю. Стоматиты. Медицинская сестра. 2010. № 2.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stomatity - Косюга С. Ю., Варванина
С. Э. Особенности проявления Helicobacter pylori на слизистой оболочке полости рта. Современные проблемы науки и образования. 2015. № 1–1.
URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_25325114_30858590.pdf - Hennessy B. J. Стоматит. Справочник MSD. 2024.
URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%80%D1%82%D0%B0/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82?ruleredirectid=469 - Байдик О. Д., Михалев
Д. Е. Диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта. Учебное пособие. Томск. 2021.
URL: https://elar.ssmu.ru/bitstream/20.500.12701/1605/1/tut_ssmu-2021-15.pdf - ЛВ по применению Камистад ЛП-№ (002534)-(
РГ-RU ) от 15.11.2024.