Язвы во рту у взрослого: причины, чем лечить

29.01.2026

10 - 14 минут 41

Содержание

Что это такое и как проявляется
Причины появления и классификация
Возможные осложнения
Диагностика и лечение
Профилактика

Боль — один из главных симптомов, сопровождающих появление язв во рту. Прием пищи, разговор и даже улыбка могут превратиться в испытание, вызывая сильный дискомфорт ¹. В отличие от обычного раздражения эти поражения слизистой могут быть следствием целого ряда причин: от местных повреждений до системных заболеваний ¹.

В статье подробно разберем, почему возникают воспаления, чем они могут быть опасны, и главное — как с ними бороться.

Что это такое и как проявляется

Когда появляются язвы во рту у взрослого или ребенка, в большинстве случаев речь идет о стоматите. Это воспаление слизистой оболочки рта, при котором чаще всего образуются афты (язвочки). Высыпания могут появляться на внутренней поверхности щек и губ, языке, деснах, небе или в области дна полости рта ². Как правило, человека беспокоит боль, жжение, особенно при приеме пищи, и общий дискомфорт. Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания.

Причины появления и классификация

Язвочки вызывают местные факторы или системные проблемы в организме ². Например, дефицит витаминов С, В, D, железа, цинка ^{1, 3} способен стать причиной язв во рту. Стресс, тревога и депрессия запускают аутоиммунный̆ механизм возникновения афт.

К предрасполагающим факторам относится прием некоторых лекарственных средств (преднизолон, диклофенак) и непереносимость продуктов питания (например, шоколад, кофе, томаты, пища с высоким содержанием глютена) ¹. Язвы в полости рта также могут появляться на фоне болезни Бехчета, Крона, Кавасаки, неспецифического язвенного колита, идиопатического ревматоидного артрита ^1-3.

Если язвы связаны со стоматитом, то это заболевание классифицируют по нескольким признакам.

По происхождению

Травматический. Развивается из-за механического, химического или физического воздействия на слизистую. Это могут быть ожоги от горячих напитков и радиационные поражения, прикусывание, повреждение твердой пищей или зубной щеткой, сколами зубов или некачественным протезом^1–3.
Инфекционный. В этом случае стоматит вызывают патогенные микроорганизмы: вирусы герпеса, ВИЧ, COVID-19, энтеровирусы, бактериальная анаэробная флора, возбудитель сифилиса, грибки рода Candida^1–4.
Аллергический. Возникает как реакция гиперчувствительности на продукты питания, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, материалы протезов или компоненты в составе зубных паст, ополаскивателей, губных помад³.

По тяжести течения

Катаральный. Воспаление развивается поверхностно, только на слизистой оболочке и без образования язв. Причиной может стать недостаточная гигиена полости рта, зубные отложения, дисбактериоз, заболевания зубов и желудочно-кишечного тракта. Для катарального стоматита характерны боль, покраснение слизистой, отечность, неприятный запах изо рта. Иногда появляется белый или желтоватый налет⁵.
Афтозный. Наиболее частая форма стоматита¹, при которой образуются единичные или множественные небольшие афты. Язвы могут быть округлыми или овальными с четкими границами и серовато-желтым налетом в центре. В начале заболевания повышается температура тела, появляется недомогание и болезненные ощущения⁵. Чаще всего такой стоматит развивается при аллергии, вирусных инфекциях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и ревматизме⁵.
Язвенный. Наиболее тяжелая форма, при которой воспаление распространяется на глубокие слои слизистой. Может быть следствием запущенного катарального стоматита или самостоятельным заболеванием. Чаще развивается при язвенной болезни желудка, энтерите, отравлениях, патологиях сердца, сосудов и крови, инфекциях. На начальной стадии эта форма стоматита похожа на катаральную, но с развитием заболевания может появиться повышенная температура, слабость, головная боль, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов⁵.

По длительности течения

Острая форма. Болезнь разрешается через 2–4 недели от начала заболевания⁴.
Хроническая. Рецидивы могут возникать 5–6 раз в год или ежемесячно, сменяясь периодическими ремиссиями⁶.

Возможные осложнения

Лечение язв необходимо начать при появлении первых признаков. Переход заболевания в хроническую форму и развитие осложнений значительно ухудшают качество жизни. При возникновении болезненных язвочек во рту обратитесь к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Стоматит часто воспринимается как легкое заболевание, однако при отсутствии лечения он может привести к серьезным осложнениям. Из-за болезненных ощущений во рту люди, особенно дети, часто отказываются от еды и питья. Это влияет на весь организм и может вызвать обезвоживание и белково-энергетическую недостаточность. Без терапии воспаление прогрессирует: существующие язвы увеличиваются в размерах, появляются новые очаги поражения, а любое случайное повреждение слизистой может спровоцировать образование свежих афт ¹. Кроме того, существует риск присоединения вторичной бактериальной инфекции, которая затрудняет заживление ^1,3,7.

Диагностика и лечение

Чем лечить язвы во рту, подскажет врач-стоматолог. На приеме специалист соберет анамнез, проведет осмотр, оценит симптомы и выяснит возможные предрасполагающие факторы. Для постановки диагноза может понадобиться дополнительное обследование (анализ крови, иммунологические и серологические исследования). При наличии показаний — консультации терапевта, инфекциониста, гинеколога, дерматовенеролога и других специалистов. При необходимости выполняется дифференциальная диагностика между различными формами стоматита и системными заболеваниями^1,8.

Тактика лечения язв во рту зависит от причин их появления и подбирается индивидуально. Например, в зависимости от возбудителя врач может назначить антибактериальные, противовирусные, противомикробные или другие препараты системного действия¹. Однако, независимо от причины заболевания, в первую очередь назначается симптоматическая терапия для купирования боли и создания условий для заживления слизистой оболочки¹. С этой целью применяются препараты местного действия с обезболивающими и противовоспалительными свойствами⁸.

К ним относится гель Камистад^® ^8,9. Это лекарственный препарат комбинированного состава для лечения заболеваний слизистой оболочки рта и губ.

Комплексное действие препарата обеспечивается двумя активными компонентами ⁹:

лидокаин (2%) — местный анестетик способствует уменьшению боли при воспалении и различных повреждениях слизистой оболочки полости рта и десен;
экстракт цветков ромашки — обладает противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим свойствами. Действие вещества направлено на борьбу с микроорганизмами и стимуляцию восстановительных процессов в тканях ⁹.

Гель наносят 3 раза в день на болезненные или воспаленные участки слизистой оболочки полости рта и губ, втирая легкими массирующими движениями ⁹.

В дополнение к препаратам может применяться лазерная и фотодинамическая терапия. Также назначается диета с исключением горячей, острой, соленой пищи и обогащением рациона витаминами и микроэлементами ¹.

Профилактика

Предупредить появление стоматита могут простые меры:

Тщательная гигиена полости рта. Ежедневная чистка зубов, использование флосса и ирригатора;
Регулярное посещение стоматолога. Своевременное лечение кариеса, замена некачественных пломб и протезов, которые могут травмировать слизистую;
Сбалансированное питание. Обеспечение организма необходимыми витаминами и микроэлементами;
Осторожность при приеме пищи. Не допускать ожогов и механических травм слизистой оболочки;
Укрепление общего иммунитета. Рациональный режим труда и отдыха, поддержание физической активности и профилактика вирусных заболеваний^1,4.

Людям с хронической формой стоматита важно не допускать обострений и рецидивов. Диспансерное наблюдение врача-стоматолога поможет контролировать состояние полости рта, своевременно устранять факторы риска и корректировать терапию ¹.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Источники

Клинические рекомендации. Стоматит и родственные поражения. Стоматологическая Ассоциация России. 2024.
URL: https://www.city-dent.ru/doc/kr32.pdf

Маврутенков В. В. Вирусные стоматиты. ЗР. 2015. № 3 (63).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/virusnye-stomatity/viewer

Bernard J. Hennessy. Стоматит. Справочник MSD. 2024.
URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%80%D1%82%D0%B0/%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82?ruleredirectid=469

Еленская Ю. Р. Герпетическая инфекция полости рта. Вестник ВГМУ. 2007. № 1.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gerpeticheskaya-infektsiya-polosti-rta/viewer

Тилис С. Ю. Стоматиты. Медицинская сестра. 2010. № 2.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stomatity

Косаева Ш. К. Хронический афтозный стоматит в практике стоматолога-терапевта (обзор литературы). Вестник КазНМУ. 2014. № 1.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-aftoznyy-stomatit-v-praktike-stomatologa-terapevta-obzor-literatury/viewer

Plewa MC, Chatterjee K. Recurrent Aphthous Stomatitis. 2023.
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431059/

Азимбаев Н. М. Причины возникновения острого стоматита полости рта (обзор литературы). Colloquium-journal. 2020. № 9–2. С. 36–42.
URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_42739143_47825601.pdf

Листок-вкладыш по применению Камистад ЛП-№ (002534)-(РГ-RU) от 15.11.2024.

Язвы во рту у взрослого