Десны могут истончаться, воспаляться и кровоточить в любом возрасте. Эти симптомы могут указывать на ослабление тканей и требуют внимания. Игнорирование подобных проявлений может привести к прогрессированию состояния и серьезным последствиям. В статье расскажем о причинах и симптомах изменения тканей, а также разберем, как укрепить десны в домашних условиях и под контролем специалиста.
Причины ослабленности десен
Изменения развиваются из-за множества факторов 1. Перечислим основные из них.
1. Заболевания десен и пародонта
- Гингивит. Начальное воспаление, вызванное микробным налетом 1, 2. Процесс начинается со свободного края десны, появляется отек и кровоточивость 1-3. Это заболевание – обязательный предшественник пародонтита 1, 4.
- Пародонтит. Воспаление распространяется вглубь, разрушая связочный аппарат и костную ткань. Образуются карманы в десне, выделяется гной, возникает риск подвижности и потери зубов при переходе в парадонтоз 1-3.
- Рецессия. Край десны опускается, обнажая зуб 5. Это может быть самостоятельным состоянием или осложнением пародонтита 5. Причины – травмы мягких тканей, операции в полости рта, неправильный прикус, бруксизм, тонкий биотип десны 2, 5.
2. Некачественная гигиена
Это основной фактор. Скопление микробного налета у десны в течение 3-4 дней неизбежно приводит к воспалению. Он минерализуется, превращаясь в зубной камень, и создает условия для удержания и накопления бактерий 2.
3. Генетический фактор и аномалии развития
По наследству могут передаваться анатомические особенности, предрасполагающие к проблемам: низкое прикрепление уздечки верхней губы, короткая уздечка языка и нижней губы, мелкое преддверие рта. Эти особенности способствуют развитию пародонтопатий 2.
4. Гиповитаминоз
Недостаток поступления нутриентов с пищей̆ ведет к снижению защитных сил организма и развитию неблагоприятных процессов 6. При дефиците витаминов С и В1 разрушается коллаген в десне, тканях пародонта и сосудах, возникает утолщение, кровоточивость, что может приводить к подвижности и потере зубов 6, 7. Это также одна из причин гингивита и пародонтита 6. При недостатке витаминов Е и К развивается воспаление и кровоточивость, повышается ломкость капилляров, образуются эрозии и язвы на слизистой оболочке 6.
5. Вредные привычки
Курение сужает сосуды в деснах, ухудшает кровоснабжение и маскирует признаки воспаления. Прогрессирование заболеваний пародонта происходит быстрее 7, 8. К вредным привычкам относится держание во рту посторонних предметов, например карандаша. Это создает давление на определенные участки десны, способствуя рецессии и воспалению 2.
6. Травма
Причиной становится неправильная или агрессивная чистка жесткой щеткой, нарушенное смыкание зубов, перенапряжение удерживающих зуб тканей, нависающие края пломб, некачественные ортопедические конструкции, перемещение зубов при ортодонтическом лечении 2, 4, 9.
7. Общие заболевания
Болезни эндокринной и сердечно-сосудистой систем, ЖКТ, крови, органов дыхания, стресс, гормональные изменения и другие состояния, при которых снижается общая сопротивляемость организма 4, 9, 10.
Симптомы
Проявления зависят от конкретного заболевания и его тяжести. Однако существует ряд общих признаков.
При прогрессировании состояния к этим симптомам добавляются 4:
Диагностика
При изменении состояния десен необходимо обратиться к стоматологу. Врач соберет анамнез, проведет осмотр полости рта, пальпацию лимфатических узлов. Специалист оценит состояние слизистой оболочки, прикуса, положение зубов и подскажет, чем укрепить слабые десны. С помощью зондирования определяется плотность твердых тканей, выявляется кариес и подвижность зубов. Качество гигиены и состояние пародонта оцениваются с помощью специальных индексов. При необходимости применяются дополнительные лабораторные и лучевые методы исследования. К ним относятся прицельная рентгено- и ортопантомография, микроскопическое исследование биопленки и общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой 9, 11.
Меры по укреплению
Поддержать слабые десны и предотвратить их воспаление можно с помощью комплекса мер: профессиональной и качественной домашней гигиены с использованием дополнительных средств, а также коррекции рациона.
Домашняя и профессиональная гигиена
Ежедневный уход следует начинать с верхних правых жевательных зубов, последовательно перемещаясь по всей челюсти. Щетку располагают под углом 45° к зубу, производят выметающие движения от десны к краю зуба. Жевательные поверхности чистят горизонтально. Завершают чистку круговыми движениями щетки при сомкнутых челюстях, выполняя массаж десен. Процедура проводится 2 раза в день не менее 3 минут.
Для очищения контактных поверхностей зубов, куда щетка не проникает, необходимо использовать зубные нити, межзубные ершики. По назначению врача применяется ирригатор, лечебно-профилактические пасты, ополаскиватели с антисептиками или эфирными маслами (тимол, ментол, эвкалиптол) 4, 9. Индивидуальный подбор средств, чем можно укрепить десны, и обучение правильной технике их использования проводит стоматолог 9. Чистка в кабинете врача выполняется не реже 2 раз в год, при необходимости чаще.
Сбалансированное питание
В рационе должны присутствовать продукты, которые механически очищают зубы, способствуют укреплению десен и костной ткани, обеспечивают поступление необходимых нутриентов 12. К ним относятся 12:
Стоит ограничить потребление продуктов, вредных для зубов и десен: сладких газированных напитков и кондитерских изделий. Они являются питательной средой для бактерий, содержат разрушающие эмаль кислоты и приводят к воспалению десен. Свежевыжатые соки могут повредить защитное покрытие зубов. После их употребления рекомендуется прополоскать рот водой. Также нужно ограничить кофе и алкогольные напитки. Они способствуют вымыванию нутриентов из организма, обезвоживанию, образованию зубного налета, препятствуют усвоению витаминов
При наличии признаков гиповитаминоза врач может рекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов. Особое значение для здоровья десен и зубов имеют витамины С, группы В, D, K, E, а также минералы кальций и фосфор. Эти вещества укрепляют коллагеновый каркас десны и костную ткань 6, 7, 9, 12.
Как бороться с заболеваниями десен
Для борьбы с болезнями десен применяют медикаментозную терапию, хирургическое лечение и профилактику. В зависимости от причины и стадии изменения тканей могут назначаться антибактериальные, противовоспалительные и антисептические средства как системного, так и локального действия 9, 10.
Так как причиной ослабленности и воспаления десен может быть гингивит, то для его лечения могут назначать средства локального действия.
К таким относится гель Камистад®. Это комбинированный лекарственный препарат для местного применения, который содержит два активных компонента 13:
- лидокаин 2 % – является местным анестетиком, способствует уменьшению болевых ощущений;
- экстракт цветков ромашки аптечной – оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, стимулирует восстановление слизистой оболочки 13.
Гель наносят на пораженную область три раза в сутки, аккуратно втирая. Препарат предназначен для взрослых и детей с 12 лет 13.
Основные меры профилактики направлены на борьбу с причинами заболеваний. Соблюдая эти простые правила, можно снизить риск изменения десен.
- Зубы необходимо чистить мягкой зубной щеткой два раза в день не менее 3 минут. После еды нужно полоскать полость рта для удаления остатков пищи.
- Для чистки пространства между зубами использовать дополнительные средства, подобранные стоматологом.
- Профессиональная гигиена и плановые осмотры должны проводиться не реже чем 1 раз в полгода.
- Необходимо вовремя восстанавливать дефекты зубов и устранять местные факторы, способствующие травме тканей и скоплению налета.
- При возникновении кровоточивости нельзя прекращать гигиенические процедуры. Если такие изменения не проходят в течение 3 дней̆, нужно обратиться к врачу.
- Стоит придерживаться сбалансированного рациона, вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха 3, 9.
Как укрепить десны и зубы в каждом конкретном случае, может определить только врач. Обращение к специалисту при первых симптомах, ежедневный уход и регулярные осмотры позволяют предотвратить и своевременно обнаружить проблемы.
Источники
- Herrera D. и соавт. Связь пародонтальных заболеваний с системными болезнями. 2024.
URL: https://samsmu.ru/files/referats/2025/hajkin/dissertation.pdf - Дмитриевой Л. А., Максимовского Ю. М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2021.
URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_0pli1t - Mayo Clinic. Periodontitis – описание, симптомы и последствия. 2023. European Federation of Periodontology.
URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/symptoms-causes/syc-20354473 - Пародонтит. Общие клинические рекомендации. РФ. 2018–2020.
URL: https://diseases.medelement.com/disease/пародонтит-общие-клинические-рекомендации-кр-рф-2018/16591 - Орехова Л., Кудрявцева Т., Лобода Е., Нейзберг Д. Причинно-следственная связь возникновения рецессии десны. Антибактериальный и противовоспалительный компоненты в ее комплексном лечении и профилактике. Пародонтология, т. 22 (4). 2017.
URL: https://www.parodont.ru/jour/article/view/103 - Потоцкая А. Д., Гайсина Е. Ф. Обзоры литературы: влияние недостаточного количества витаминов на развитие заболеваний твердых тканей зуба, слизистой оболочки полости рта и пародонта. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: Материалы VI Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, посвященной году науки и технологий. Екатеринбург, 8–9 апреля 2021.
URL: http://elib.usma.ru/bitstream/usma/6070/1/USMU_Sbornik_statei_2021_2_243.pdf - Мураками Ш. и др. Гингивиты, вызванные зубной бляшкой. Пародонтология. Т. 24. №. 3. 2019.
URL: https://www.parodont.ru/jour/article/view/256/256 - Мураками Ш., Мили Б. Л., Мариотти А., Чаппл И. Гингивиты, вызванные зубной бляшкой. Пародонтология. 24(3). 2019.
URL: https://www.parodont.ru/jour/article/view/256/256 - Клинические рекомендации «Гингивит». Российская пародонтологическая и стоматологическая ассоциация. 2018.
URL: https://stom7-vlg.ru/o-nas/poryadki-standarty-i-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82.pdf - Зорян Е. В., Царев В. Н. Пародонтология. Под ред. Янушевича О. О., Дмитриевой Л. А. Москва: ГЭОТАР-Медиа. Серия «Национальные руководства». 2018.
URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/ - Ипполитов Е. В., Диденко Л. В., Царев В. Н. Особенности морфологии биопленки пародонта при воспалительных заболеваниях десен (хронический катаральный гингивит, хронический пародонтит, кандида-ассоциированный пародонтит) по данным электронной микроскопии. Клиническая лабораторная диагностика. Т. 60. №. 12. 2015.
URL: https://clinlabdia.ru/wp-content/uploads/2023/03/59-64-3.pdf - Кулакова Д. В., Немчина Е. Д., Маркво Л. И. Влияние рациона питания на состояние зубов и десен. Аспекты безопасности жизнедеятельности и медицины: Материалы международной научно-практической конференции. пос. Персиановский, 28–29 ноября 2017 года. 2019.
URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_32793998_19880502.pdf#page=49 - ЛВ по применению Камистад ЛП-№(002534)-(РГ-RU) от 15.11.2024.